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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3788次

• 急性腎功能衰竭好治嗎

  急性腎功能衰竭有可能好治，主要還是要看病人具體的原因是什么。急性腎功能衰竭，可以分為腎前性，腎性和腎后性的因素。尤其是腎前性或者是腎后性的因素，如果我們很早就解決掉之后，病人的腎功能衰竭可以恢復(fù)得很好，甚至是可以完全恢復(fù)。腎前性的因素，常見(jiàn)的比如有大量的失血、失液，或者有一些病人有心衰等等這種情況，導(dǎo)致腎臟供血不足而導(dǎo)致。如果積極糾正，腎臟可以恢復(fù)的很好。腎后性，指的是尿路有梗阻的情況，像有一些病人有結(jié)石、腫瘤。如果積極處理之后，病人腎臟也會(huì)恢復(fù)得很好。腎性的原因相對(duì)比較復(fù)雜，有一些病人是由于其他疾病導(dǎo)致的，比如像免疫系統(tǒng)疾病，狼瘡、小血管炎，還有一些病人是考慮和血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，像多發(fā)性骨髓瘤等等，這種繼發(fā)性的因素，我們是需要積極尋找原因，必要的時(shí)候做腎穿刺，根據(jù)病理來(lái)決定下一步的治療。所以急性腎功能衰竭好不好治，還是要積極的尋找原因，給予積極的處理，根據(jù)病人的具體情況，來(lái)決定好不好治。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2586次

• 急性腎損傷引起多系統(tǒng)器官功能衰竭的機(jī)制
  ?急性腎損傷導(dǎo)致的水潴留可以加重心臟負(fù)荷，潴留的毒素可以損害心肌，高鉀血癥可以引起心律失常，加上貧血等影響可以引起心力衰竭。水潴留可引起肺水腫，毒素可侵及肺。急性腎損傷引起機(jī)體抵抗力下降可以導(dǎo)致肺部感染，以上諸因素可導(dǎo)致肺衰竭。急性腎損傷可引起應(yīng)激性潰瘍，胃腸道水腫和毒素降低了粘膜的抵抗力，可以引起嚴(yán)重的消化道出血。水潴留、低鈉血癥、毒素作用可以引起腦病，表現(xiàn)為神志改變，嚴(yán)重者可抽搐、昏迷、多系統(tǒng)器官功能衰竭者死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2020次

• 什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
  多系統(tǒng)器官功能衰竭是一個(gè)臨床綜合征，指的是在人體系統(tǒng)器官功能正?；蛳鄬?duì)正常的情況下，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷感染性休克突發(fā)意外事故等情況導(dǎo)致出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能同時(shí)或相繼發(fā)生衰竭或功能不全。多系統(tǒng)器官功能衰竭者病情危重治療費(fèi)用昂貴，死亡率也是較高的，對(duì)于某些系統(tǒng)器官功能不全或衰竭的評(píng)定，缺乏客觀指標(biāo)。而且一些系統(tǒng)器官的功能不全繼發(fā)于其他系統(tǒng)器官功能不全引起的代謝改變，因此目前多系統(tǒng)器官功能衰竭的定義還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3204次

• 什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
  多系統(tǒng)器官功能衰竭，也叫多器官衰竭，簡(jiǎn)稱MOF。是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、病理產(chǎn)科等誘發(fā)因素下繼發(fā)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫(yī)學(xué)科中最常見(jiàn)的死亡原因。一般病人的預(yù)后會(huì)比較差，死亡率相對(duì)比較高。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3206次

• 什么多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊，導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官，功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液，一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害，另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，而引起器官低灌注，導(dǎo)致器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2103次

• 多系統(tǒng)器官功能衰竭定義
  1.肺衰竭：低氧血癥需要機(jī)械通氣五天以上。2.腎衰竭：腎功能急劇減退，達(dá)到急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.肝衰竭：膽紅素大于34umol/L，血清轉(zhuǎn)氨酶升高一倍以上。4.消化道功能衰竭：因上消化道出血，一天內(nèi)需要輸血量大于一千毫升，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍。5.凝血功能衰竭：血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，低纖維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 247次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 621次