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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 12559次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29144次

• 如何治療重癥ANCA相關(guān)小血管炎
  如患者有肺出血，小動脈或腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死，新月體樣腎小球腎炎時，開始應(yīng)給予甲潑尼龍0.5-0.8g/天，共三日，一至三個療程，同時注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應(yīng)。對于同時合并抗GBM抗體陽性，急性衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換。而對于有威脅生命的肺出血的安卡相關(guān)小血管炎患者，可采用血漿置換，其對防治肺出血作用較為肯定，迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿2-4L，每日一次，連續(xù)七日。其后可隔日或數(shù)日一次，直到肺出血或其它指標(biāo)，如高滴度安卡等得到控制。對于伴有嚴(yán)重腎損害的小血管炎患者，目前推薦初始即應(yīng)當(dāng)行血漿置換輔助治療，
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1703次

• 血管炎如何治療
  血管炎的治療主要是去除病因，消除過敏原。治療基礎(chǔ)疾病，如結(jié)締組織病、腫瘤、局限于皮膚的血管炎常用抗組胺藥，如氯苯那敏、非甾體類抗炎藥，吲哚美辛、布洛芬等，全身性血管炎用潑尼松或者加用環(huán)磷酰胺，抗血小板聚集的藥物可用阿司匹林，血管擴張藥可用硝苯地平或者硝酸異山梨酯。對于血管炎的治療關(guān)鍵就是要針對病因治療，引起血管炎的病因考慮可能跟血清病有關(guān)系，跟病毒感染有關(guān)系，有些情況病因是不明確的，對于血管炎的臨床表現(xiàn)也是比較復(fù)雜，對于皮膚性變應(yīng)性血管炎，患者會有乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、紅斑結(jié)節(jié)、紫癜、血泡、風(fēng)團。對于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎癥狀表現(xiàn)比較急、頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼、有可能有鼻出血、咯血、腎臟受累會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腹痛、腹瀉，還有可能會引起各種心律失常。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 3756次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據(jù)患者具體病情來決定，如果合并有感染，需要積極的應(yīng)用抗感染藥物治療，另外還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等，必要時，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1901次

• 如何治療血管炎
  病情分析：治療血管炎要根據(jù)患者具體的病情活動度以及臟器損害的情況等來決定，通常首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，必要時還可能需要應(yīng)用生物制劑以及免疫球蛋白治療，如果合并有感染，也要積極的抗感染治療。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，另外，也要注意藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要適當(dāng)?shù)倪M行運動和鍛煉，增強體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2106次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應(yīng)用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等?；颊咭趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。血管炎患者在飲食上需要注意的是以下幾方面?、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現(xiàn)胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 433次

• 變應(yīng)性皮膚血管炎如何治療？
  第一、尋找病因，注意可疑的致敏藥物和感染病灶。對于慢性感染灶應(yīng)該仔細(xì)的檢查，去除病灶常?？梢允拱Y狀迅速地減輕或者消退。第二、抗生素有一定的價值，其中紅霉素和氯霉素效果比較好。第三、激素類藥物，可以每天口服30mg潑尼松，能夠較快地控制癥狀穩(wěn)定病情，并且發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛的全身癥狀可以得到改善。第四、就是選
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 128次