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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 12529次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29094次

• 如何治療重癥ANCA相關(guān)小血管炎
  如患者有肺出血，小動脈或腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死，新月體樣腎小球腎炎時，開始應給予甲潑尼龍0.5-0.8g/天，共三日，一至三個療程，同時注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應。對于同時合并抗GBM抗體陽性，急性衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換。而對于有威脅生命的肺出血的安卡相關(guān)小血管炎患者，可采用血漿置換，其對防治肺出血作用較為肯定，迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿2-4L，每日一次，連續(xù)七日。其后可隔日或數(shù)日一次，直到肺出血或其它指標，如高滴度安卡等得到控制。對于伴有嚴重腎損害的小血管炎患者，目前推薦初始即應當行血漿置換輔助治療，
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1699次

• anca相關(guān)性小血管炎治療
  安卡相關(guān)性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一類，以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關(guān)性小血管炎包括結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎。對于此類疾病在治療上首選糖皮質(zhì)激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3359次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2604次

• 如何治療血管炎
  病情分析：治療血管炎要根據(jù)患者具體的病情活動度以及臟器損害的情況等來決定，通常首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，必要時還可能需要應用生物制劑以及免疫球蛋白治療，如果合并有感染，也要積極的抗感染治療。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，另外，也要注意藥物的不良反應，需要定期復查相關(guān)的指標，還要適當?shù)倪M行運動和鍛煉，增強體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1906次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次