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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5232次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6232次

• 血胸形成凝固血原因
  血胸如果形成變得凝固，有可能是被細(xì)菌感染，被細(xì)菌感染之后血胸就會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，會(huì)導(dǎo)致膿胸，會(huì)成為一個(gè)蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會(huì)成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。另外一種原因是因?yàn)槟獧C(jī)制，因?yàn)檠?，如果不是進(jìn)行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題，可能會(huì)過(guò)早的將血液凝固，出現(xiàn)凝固性的血胸，要注意根據(jù)這個(gè)量的多少來(lái)判定是做胸腔鏡手術(shù)還是直接開(kāi)胸探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 3032次

• 骨折后血栓形成的機(jī)理
  對(duì)于骨折以后的病人一般由于受到外傷，會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)皮損傷是血栓形成最重要，也是最常見(jiàn)的原因，內(nèi)皮一旦損傷就會(huì)暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，從而激活血小板和凝血因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。第二還是由于血流狀態(tài)的改變，由于骨折以后的病人肯定需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，活動(dòng)量肯定會(huì)減少的，血流狀態(tài)就會(huì)變得緩慢，血流產(chǎn)生漩渦等改變，從而有利于血栓的形成。就是由于血液凝固性增加，由于病人受到創(chuàng)傷，引起骨折，就會(huì)使得血液處于高凝的狀態(tài)，從而就會(huì)增加血栓形成的可能，這就是臨床上對(duì)于骨折以后病人血栓形成的機(jī)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 3056次

• 形成血胸怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者形成血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排除胸腔內(nèi)的積血。血腥患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸悶，胸痛等。意見(jiàn)建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)清除患者口中的異物，避免堵塞呼吸道，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止發(fā)生肺不張?；颊呋謴?fù)期間要有充足的休息和睡眠，避免過(guò)度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 氣胸血胸是怎樣形成的
  病情分析：氣胸、血胸一般是由于肺部外傷、胸腔外傷導(dǎo)致的，比如肺部或者胸部受到刀傷或者擠壓傷后就容易引起氣胸、血胸。另外氣胸、血胸還與肺部結(jié)節(jié)、胸腔臟器破損等因素相關(guān)?；疾『笮枰歪t(yī)完善胸片檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有氣胸、血胸以后，要保持胸部放松，預(yù)防胸部外傷。病情較重的情況下，需要積極通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，依據(jù)具體病情適當(dāng)?shù)奈酢?/div>

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1002次

• 肝硬化腹水形成機(jī)理
  肝硬化有多種的原因可以造成，一旦肝硬化出現(xiàn)腹水，有以下幾個(gè)方面的原因：第一、因?yàn)楦喂δ苁軗p，患者蛋白的合成可能會(huì)出現(xiàn)障礙，所以會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥就會(huì)造成腹水的形成。第二、肝功能受損之后，可能一些激素的代謝水平會(huì)出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，所以也會(huì)出現(xiàn)腹水。第三、肝硬化患者會(huì)有門脈高壓的表現(xiàn)，
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 刀傷縫針后的傷疤可以修復(fù)嗎
  刀傷縫針后的傷疤一般可以修復(fù)，常見(jiàn)的修復(fù)方法一般有外用硅膠制劑、口服藥物、激光治療等，具體的修復(fù)方法還應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。如果患者刀疤縫針后的傷疤形成時(shí)間比較短，根據(jù)《中國(guó)瘢痕疙瘩臨床治療推薦指南》的推薦，可以通過(guò)
  許光倉(cāng) 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2023-09-19 0次