血胸如果形成變得凝固，有可能是被細菌感染，被細菌感染之后血胸就會成為細菌的培養(yǎng)基，會導致膿胸，會成為一個蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。
另外一種原因是因為凝血機制，因為血胸，如果不是進行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機制出現(xiàn)了問題，可能會過早的將血液凝固，出現(xiàn)凝固性的血胸，要注意根據(jù)這個量的多少來判定是做胸腔鏡手術還是直接開胸探查。
血胸形成凝固血原因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-04 2959次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4873次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5952次
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損傷性血胸積血不凝固的原因這個問題其實主要是因為他有活動性的出血，我們穿刺抽出的血液就不凝固，活動性的出血因為是一直有新鮮的血液滲出，所以我們穿刺抽液，也會發(fā)現(xiàn)它是鮮紅色的。那么在做治療的時候，我們主要是止血治療以及抗休克治療，同時應該做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因為有不凝血的話，它會導致肺部嚴重的壓迫，甚至使肺的體積壓縮超過一半，導致嚴重的肺膨隆不全，所以我們一定要恢復肺的體積，使肺的功能得到恢復，那么在做治療的時候要觀察引流量，每天的引流量應該是控制在600毫升左右。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-30 1815次
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血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因這個問題，其實我們應該首先回答，胸腔為什么會出現(xiàn)積血，主要是肺挫傷，這主要是外傷所引起，另外一種胸腔積血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔積血，最主要的原因就是有活動性的出血，也就是說滲血還沒停止，所以我們穿刺抽血抽出來的是新鮮的血，是鮮紅色，另外，如果是有胸腔出血以后，我們發(fā)現(xiàn)患者平常就在服用阿司匹林、華法林以及使用低分子肝素，就可能導致凝血功能異常，凝血的時間明顯的延長，這樣就會有不凝固的原因。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2217次
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血胸為什么不凝固病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過重力促進引流。并且要應用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 1002次
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凝固性血胸怎樣檢查病情分析：凝固性血型患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過ct進行檢查，根據(jù)體位改變后液平面是否發(fā)生明顯的變化進行判斷?；颊咭坏┐_診疾病，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協(xié)助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 702次
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外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內(nèi)部，會導致肺組織受壓。而另
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 424次
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引起血胸原因引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導致的大葉
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 142次
