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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38373次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18783次

• 慢性腎衰竭5期嚴(yán)重嗎
  慢性腎衰竭5期病情是嚴(yán)重的，提示患者的病情已經(jīng)進(jìn)入終末期腎病、尿毒癥階段。在慢性腎衰竭5期，患者往往會(huì)表現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如在消化系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)有惡心，嘔吐，食欲下降，會(huì)出現(xiàn)消化道出血；在心血管系統(tǒng)方面表現(xiàn)有心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難，而且患者還會(huì)出現(xiàn)夜間不能平臥；在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者會(huì)表現(xiàn)有昏迷、四肢抽搐、痙攣，還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安。另外，還會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等一系列的內(nèi)環(huán)境紊亂。這個(gè)時(shí)候需要積極的采取腎臟替代治療的方式，比如可以進(jìn)行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 4685次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  慢性腎衰竭是不可治愈的，但是患有慢性腎衰竭的患者在早期積極治療下，可以得到延緩尿毒癥的發(fā)生，慢性腎功能不全又稱為慢性腎功能衰竭，簡(jiǎn)稱慢性腎衰是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能。臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥，腎衰竭的患者在飲食上要注意清淡，注意低鹽，特別要注意的是身體呈現(xiàn)浮腫的患者，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量，人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來(lái)源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎的排泄能力相適應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 5023次

• 慢性腎衰竭分哪五期
  病情分析：慢性腎衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分成五期，一期是腎小球?yàn)V過(guò)率90ml/min以上，二期是60－90ml/min，三期腎小球?yàn)V過(guò)率30－60ml/min，四期腎小球?yàn)V過(guò)率是15－30ml/min，五期是15ml/min以下。意見(jiàn)建議：腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)到?？凭驮\，因?yàn)槟I臟病早期沒(méi)有臨床癥狀，多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)，需要在專科醫(yī)生正規(guī)診療下給予必要的干預(yù)治療，避免疾病急速進(jìn)展，避免心腦等臟器的并發(fā)癥。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 1601次

• 腎衰竭五期是什么意思
  病情分析：沒(méi)有腎衰竭五期這個(gè)概念，目前通常的叫法是慢性腎臟病1~5期，慢性腎臟病五期是指腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分鐘。既往也叫做慢性腎衰竭尿毒癥期。慢性腎臟病5期患者由于腎臟功能嚴(yán)重下降，無(wú)法排除體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分，通常是需要進(jìn)行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療的。意見(jiàn)建議：慢性腎臟病5期患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時(shí)需要嚴(yán)格限制高磷高鉀類食物的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 5302次

• 慢性腎衰竭第五期活多久
  慢性腎衰竭第五期一般屬于尿毒癥期，患者能活多久是不能明確的。尿毒癥期是腎病發(fā)展到晚期的階段，腎臟不能繼續(xù)維持正常的生理需求，患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥、胸悶、貧血、少尿甚至無(wú)尿等癥狀，需要及時(shí)就診，通過(guò)腎功能、內(nèi)生肌酐清除率等檢查來(lái)明確病情，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療，通過(guò)血液透析可以代替腎臟，把體內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 713次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次