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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4563次

• 怎樣判斷是隱形脊柱裂

  所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類型，患者在骶尾部沒有囊性突出的包塊，但是在進行神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查時，發(fā)現(xiàn)確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒有包塊，而確實有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂?；颊咭话銇碚f也沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)長期的遺尿。對于沒有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對于有遺尿等相關癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經(jīng)外科手術來進行干預。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-03 31625次

• 如何判斷脊柱結核
  判斷一個患者是否有脊柱結核，主要是根據(jù)患者的主訴臨床癥狀及相關輔助檢查，患有脊柱結合的病人從出現(xiàn)要背部疼痛，除了疼痛，還包括低熱、疲倦、消瘦，部分還會出現(xiàn)夜間盜汗。X線檢查可以看整個脊柱情況，最好是全部脊柱要拍，脊柱結核通常在脊柱的椎體出現(xiàn)跳躍傳播。同時進CT檢查，CT可以提示結合病灶，骨質破壞情況，特別是較嚴密，或較小的骨質破壞，有幫助了解膿腫的位置。同時，磁共振可以顯示肌肉等組織的情況，顯示神經(jīng)受損傷的程度和范圍，還可以顯示膿腫及周圍大血管組織器官的關系。通常建議將X線、CT、磁共振都要進行檢查。病藥學檢查，是最重要的檢查，也可以取一小塊糞便在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)細菌，結核菌或者培養(yǎng)注結核桿菌，可以有助于診斷脊柱結核。
  語音時長 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1838次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  對于要想明確脊柱是否存在有骨折的情況，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，外傷史，體征以及輔助檢查就可以明確診斷的。比如脊柱部位如果受到外傷引起局部劇烈的疼痛，并且活動受限，病人不敢下地進行走路，有的病人可能會出現(xiàn)一側或者是雙側下肢感覺的麻木，無力，脹痛，甚至會出現(xiàn)拇背伸無力，踝背伸無力的情況，會陰區(qū)會有熱脹的感覺，再就是大小便異常，還有更嚴重的可能會出現(xiàn)完全性的癱瘓。對于這樣的病人就高度懷疑存在有脊柱骨折的情況，要想明確診斷，需要積極的進行拍個普通的X線光片，做個局部的CT和核磁共振就可以明確脊柱骨折的診斷了。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-18 1833次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  病情分析：判斷脊柱骨折，最重要的是通過影像學檢查，比如脊柱X線、CT或核磁共振。脊柱骨折患者一般也會有較嚴重的外傷，比如車禍撞擊、高處墜落損傷等，患者也會有骨折部位的明顯疼痛和活動受限。通過以上病史、癥狀、體征和輔助檢查，可以明確判斷脊柱骨折。意見建議：外傷現(xiàn)場不能明確判斷患者有沒有脊柱骨折時，建議不要隨意搬動患者，防止由于不適當?shù)陌釀釉斐杉怪钦奂又兀踔翐p傷神經(jīng)。較為穩(wěn)妥的辦法是使用床板或門板之類的硬板，將患者滾筒樣翻身上去后立即送往醫(yī)院檢查。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 601次

• 怎樣判斷肺結核
  病情分析：判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等，檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議：肺結核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，服用抗結核藥物期間，要密切監(jiān)測抗結核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運動，有利于病情的恢復。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1003次

• 現(xiàn)場怎樣判斷脊柱骨折
  現(xiàn)場可以根據(jù)患者的實際癥狀來判斷是否有脊柱骨折，首先要詢問患者是否有腰背部以及頸部疼痛癥狀。另外還需要對患者做體格檢查，按壓患者的脊柱部位，是否有明顯的壓痛感。在懷疑有脊柱骨折的情況下，要及時到醫(yī)院做X線以及CT還有核磁共振檢查，確定骨折的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結核主要表現(xiàn)為，肺內原發(fā)病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 317次