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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12217次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動(dòng)脈，它隨著我們身體的成長(zhǎng)和衰老，它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見(jiàn)的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化，一般來(lái)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過(guò)50%以上，或者說(shuō)是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23751次

• 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%以上，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈的血管小于50%。冠狀動(dòng)脈硬化一般不會(huì)引起心肌缺血的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會(huì)出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀，比如說(shuō)有胸悶、胸痛，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。對(duì)于這類(lèi)患者怎樣治療？首先需要進(jìn)行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類(lèi)的、魚(yú)類(lèi)的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類(lèi)的藥物，阿司匹林、波立維；調(diào)脂類(lèi)的藥物，這類(lèi)藥物可以穩(wěn)定血管的粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2939次

• 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病
  冠狀動(dòng)脈硬化再嚴(yán)重了，導(dǎo)致心臟血管狹窄或者是阻塞了就可以導(dǎo)致冠心病。所以，這兩者就是因果的關(guān)系，當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化，甚至狹窄阻塞就引起冠心病的發(fā)作。通常冠心病分為五種類(lèi)型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。臨床上，常常因?yàn)榘l(fā)病的情況分為穩(wěn)定性的冠心病和急性冠脈綜合征。對(duì)于冠心病，通常的病因是指高血壓、血脂異常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸煙、飲酒不合理的膳食，缺少體力活動(dòng)以及社會(huì)心理因素，還有性別、年齡、家族史等等。都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，從而引起冠心病的發(fā)作。對(duì)于冠心病的確診手段，主要是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT來(lái)進(jìn)行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有冠心病這種情況，需要積極治療，才可以控制。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是冠狀動(dòng)脈硬化，那么我們要通過(guò)改變不良的生活方式，降低血壓、血糖、血脂，減輕體重，同時(shí)能用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3619次

• 冠狀動(dòng)脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動(dòng)脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達(dá)到冠心病。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時(shí)需要服用一些藥物治療，同時(shí)生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動(dòng)脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化非常嚴(yán)重，主要應(yīng)該遵循冠心病二級(jí)預(yù)防來(lái)治療，如果說(shuō)有明顯的心絞痛癥狀，應(yīng)該及時(shí)完善冠狀動(dòng)脈造影來(lái)評(píng)估血管的病變。如果血管狹窄達(dá)到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈硬化在用藥或行冠脈造影術(shù)之前，應(yīng)該完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖以及心臟彩超，明確有無(wú)用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關(guān)治療方案。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-05-16 1406次

• 冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化的區(qū)別
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄堵塞，大于50%引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，如胸悶，胸痛，嚴(yán)重的堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈，血管狹窄堵塞，小于50%一般不引起臨床心肌缺血的表現(xiàn)，沒(méi)有胸悶，胸痛癥狀。對(duì)于冠心病和冠狀動(dòng)脈硬化都需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物2級(jí)預(yù)防，常用的藥物有：1，抗血小板類(lèi)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 347次

• 冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化的區(qū)別
  冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化雖緊密相關(guān)，但本質(zhì)上存在顯著區(qū)別。簡(jiǎn)而言之，冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的基礎(chǔ)病理過(guò)程，而冠心病則是這一過(guò)程發(fā)展到一定階段所導(dǎo)致的臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次