腎結核絕大多數都是由肺結核感染而來,也可能有消化道結核或者骨結核,這些病灶的結核桿菌,通過血進入腎臟的皮質,早期都是在腎皮質形成微小的結核病灶。
腎皮質區(qū)域血液循環(huán)非常豐富,修復能力強,當人體的免疫強,結核菌的數量少,毒力不是特別強,有可能在這里就治愈。如果人體的免疫功能差,侵入的結核菌素量多,致病菌的毒力強,就有可能導致結核逐步增多、增大,結核進入腎髓質,腎髓質腎小管的袢處,這里的血流比較慢,血液循環(huán)差,容易進行腎髓質的結核病變。
腎髓質的病變進一步發(fā)展會穿透腎乳頭、腎盞進入腎盂,就是典型的腎結核。