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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      臨床上在病情早期膜性腎小球腎炎患者解剖結(jié)構(gòu)是相對(duì)正常的,在早期時(shí)患者光鏡下會(huì)檢測(cè)到腎小球大致是正常的,腎小球毛細(xì)血管袢可以略擴(kuò)張,甚至僵硬,此時(shí)可以看到腎小球基質(zhì)膜空泡樣改變,上皮細(xì)胞下可以看到細(xì)小的紅蛋白沉積。

      隨著患者病情進(jìn)展,病變明顯時(shí)可以看到腎小球系膜彌漫性增厚,可以成鏈環(huán)狀,毛細(xì)血管袢受到擠壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞,系膜基質(zhì)會(huì)增多,出現(xiàn)腎小球硬化,伴發(fā)的會(huì)不同程度的腎小球以及間質(zhì)病變,其中包括腎小管上皮細(xì)胞變性,腎小管灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以及腎小管纖維化。

      膜性腎病患者這種類型的腎病綜合征極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,如果患者突然出現(xiàn)了蛋白尿增多,肉眼血尿加重,或者是患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化時(shí)就應(yīng)當(dāng)高度警惕是否并發(fā)了腎靜脈血栓形成。

      膜性腎病患者平時(shí)應(yīng)該注意規(guī)律作息,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累,避免應(yīng)用腎毒性藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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