腎實(shí)質(zhì)性高血壓又稱腎性高血壓,包括各種急慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,慢性腎盂腎炎,多囊腎,腎移植之后等多種腎臟病變,引起的高血壓,是最常見的繼發(fā)性高血壓,
所有的終末期腎病,往往都伴有高血壓,腎性高血壓必須嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每天要小于3克,用降壓藥物聯(lián)合治療,通常需要三種或三種以上,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
聯(lián)合治療方案中,應(yīng)包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如依那普利,卡托普利等,或者血管緊張素受體拮抗劑,比如厄貝沙坦,纈沙坦等,有利于減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。