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• 老年人一咳嗽就房顫咋辦

  房顫的表現(xiàn)形式很多，一咳嗽就房顫，說(shuō)明這個(gè)人平時(shí)也是房顫，只不過(guò)咳嗽動(dòng)作，可以誘發(fā)一個(gè)，突然的心動(dòng)過(guò)速，或者是說(shuō)房顫率的，氣制酸加快。當(dāng)然，極少數(shù)是因?yàn)榭人?，誘發(fā)的心房壓力改變，那么這情況，一般發(fā)生在年輕人比較多，或者中年比較多，是這樣的病人，咳嗽只是一個(gè)誘因，根本原因還在血壓，和心率的問(wèn)題。這樣病人，我建議病人到醫(yī)院去，拍胸片，或者拍肺ct，做動(dòng)態(tài)心電動(dòng)態(tài)血壓，看看咳嗽和房顫，發(fā)生之間的，必然聯(lián)系在哪兒，找到原因之后，我們才能治好治療。當(dāng)然了，這樣病人，咳嗽原因很重要，比如說(shuō)他是慢支肺氣腫，還是因?yàn)橄?，我們從咳嗽治療，也是，防止房顫反?fù)發(fā)生的一個(gè)，必要的治療方法。

  

  01:20
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2557次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5290次

• 房顫能做透析嗎
  房顫的患者可以做透析。房顫患者做透析主要是合并有尿毒癥，高鉀血癥或者嚴(yán)重的急性腎損傷，通過(guò)做透析可以排出體內(nèi)的毒素，也可以使電解質(zhì)保持平衡。房顫的患者如果沒(méi)有合并上述的情況不用做透析。房顫的患者治療上主要是給予維持竇性心律，抗凝防止血栓形成，控制心室率。房顫患者要使用華法林，利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝，防止腦血栓及其他血栓事件的發(fā)生。如果通過(guò)藥物的治療效果不好，還可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)恢復(fù)竇性的心率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-07 2105次

• iga腎病血液透析
  首先對(duì)于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進(jìn)行一般的治療，比如避免勞累，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對(duì)于扁桃體反復(fù)感染的患者要做手術(shù)進(jìn)行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對(duì)于急進(jìn)行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以用血液透析治療腎功能衰竭，一般不主張用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性的藥物以及acei或arb類的藥物，對(duì)于血液透析可以使患者延長(zhǎng)生存期的發(fā)展，但是總體的預(yù)后是不佳的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2104次

• 什么腎病需要透析
  病情分析：腎功能不全和尿毒癥這些腎病需要透析，一般情況下需要長(zhǎng)時(shí)間透析，才可以減輕腎病病情?；加羞@些腎病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，一般情況下需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解疾病的具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有腎病透析期間要規(guī)律作息，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，或者劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，否則會(huì)影響疾病康復(fù)。在日常飲食方面，要少吃過(guò)于辛辣，和油膩的食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-05-18 803次

• 腎病什么時(shí)候透析
  病情分析：腎病一般情況下發(fā)展到腎衰竭或者尿毒癥時(shí)候，就需要透析，例如可以做血液透析，或者腹膜透析進(jìn)行腎臟替代治療。因?yàn)樵谀I衰竭或者存在尿毒癥期間，身體電解質(zhì)代謝紊亂，身體重度水腫，血壓異常，所以需要行透析治療。意見(jiàn)建議：患有腎病，建議定期做腎臟影像學(xué)檢查和腎功能檢查，包括其他相關(guān)檢查明確腎功能的具體情況。透析期間，要積極預(yù)防尿路系統(tǒng)感染，以及尿路系統(tǒng)梗阻疾病。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-17 802次

• 房顫發(fā)生原因
  心臟房顫的發(fā)病原因比較復(fù)雜，常見(jiàn)的病因包括心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭等，也有可能和長(zhǎng)期的飲酒、吸煙、精神過(guò)度緊張、壓力大，睡眠不足、疲乏、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的感染等有關(guān)系。房顫三大癥狀包括以下幾個(gè)方面：首先房顫的患者會(huì)出現(xiàn)心悸的癥狀，而且會(huì)伴有身體
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-30 1411次

• iga腎病血液透析
  首先對(duì)于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進(jìn)行一般的治療，比如避免勞累，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對(duì)于扁桃體反復(fù)感染的患者要做手術(shù)進(jìn)行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對(duì)于急進(jìn)行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次