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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5000次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話(huà)，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話(huà)，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話(huà)，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話(huà)談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28130次

• iga腎病血液透析
  首先對(duì)于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進(jìn)行一般的治療，比如避免勞累，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對(duì)于扁桃體反復(fù)感染的患者要做手術(shù)進(jìn)行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對(duì)于急進(jìn)行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以用血液透析治療腎功能衰竭，一般不主張用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性的藥物以及acei或arb類(lèi)的藥物，對(duì)于血液透析可以使患者延長(zhǎng)生存期的發(fā)展，但是總體的預(yù)后是不佳的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2035次

• iga腎病血液中iga高
  首先對(duì)于iga腎病疾病的診斷主要是靠腎臟的活檢標(biāo)本，免疫病理學(xué)檢查，腎小球系膜區(qū)或伴有毛細(xì)血管壁iga為主的免疫球蛋白可以呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積，這部分患者的尿沉渣檢查可以顯示尿的紅細(xì)胞增多，相差顯微鏡顯示變形紅細(xì)胞為主，提示腎小球源性的血尿，有時(shí)可以見(jiàn)到混合性血尿的發(fā)生，尿蛋白可以陰性，少數(shù)患者成大量蛋白尿，可以每天大于3.5克，多次查血的iga升高可以高達(dá)30%到50%。對(duì)于這一類(lèi)病人，早期的患者可能是不需要治療，只需要注意休息，避免勞累，預(yù)防感冒和避免使用腎毒性的一些藥物，而對(duì)于一些急性的腎炎綜合征和腎病綜合征要系統(tǒng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1975次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進(jìn)入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來(lái)說(shuō)高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進(jìn)展一般不會(huì)很快。意見(jiàn)建議：高血壓腎病患者平常應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血壓水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意不要過(guò)于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1304次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話(huà)，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5502次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  高血壓腎病進(jìn)展至尿毒癥后期，才需要進(jìn)行血液透析治療，之前需要控制血壓達(dá)標(biāo)，根據(jù)腎臟損傷的程度應(yīng)用一些保腎藥物。高血壓腎病需要積極控制血壓指標(biāo)，延緩對(duì)腎臟的損傷，常見(jiàn)的降壓藥物有五大類(lèi)，治療根據(jù)情況單藥或聯(lián)合用藥，從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次