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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 33871次

• 如何檢查直腸癌？

  直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時(shí)候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對(duì)下一步的治療，有一定的指導(dǎo)作用，如果直腸指診沒有摸到腫塊，可以做進(jìn)一步的檢查，所以說(shuō)直腸指檢對(duì)便血的病人，是十分重要的

  

  02:08
  高隨寬 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-10 25004次

• 如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌引起的骨轉(zhuǎn)移是根據(jù)臨床癥狀以及體征，還有輔助檢查綜合來(lái)進(jìn)行診斷。直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移在臨床上多數(shù)情況下是通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移來(lái)完成，多數(shù)是由髂靜脈轉(zhuǎn)移到骨骼，會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移部位的疼痛，有時(shí)候還會(huì)發(fā)生病理性骨折。如果進(jìn)行查體可能會(huì)有轉(zhuǎn)移部位的壓痛，甚至叩擊痛，有時(shí)候還會(huì)有骨骼上面的腫塊。進(jìn)行CT掃描以及核磁共振可以發(fā)現(xiàn)異常區(qū)，另外還可以進(jìn)行PET-CT檢查可以發(fā)現(xiàn)高代謝區(qū)，基本上可以臨床確診，當(dāng)然還可以進(jìn)行病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 3966次

• 如何判斷直腸癌
  對(duì)于直腸癌，一般我們會(huì)根據(jù)臨床癥狀以及查體，當(dāng)然還包括一些輔助的影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行臨床診斷，當(dāng)然后期還要進(jìn)行病理診斷，因?yàn)椴±碓\斷才是一個(gè)疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。如果說(shuō)一個(gè)患者近期有乏力，消瘦，食欲不佳，消化不良，并且出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變，比如說(shuō)有排便次數(shù)增加，腹瀉，肛門下墜感以及大便變窄，變細(xì)或者有凹槽，這種情況下，我們要考慮到直腸癌的可能?？梢赃M(jìn)行肛門指診，也可以進(jìn)行肛門鏡檢查，當(dāng)然還可以做盆腔的CT或者核磁。如果發(fā)現(xiàn)直腸下端或者其他部位有明顯的腫塊，質(zhì)地比較硬，有破潰我們要高度懷疑直腸癌。當(dāng)然這種情況下一般是需要取病理，再做病理檢查，基本上就可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 2654次

• 如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移
  直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延，血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移等三種。直接蔓延是系統(tǒng)瘤沿漿膜層和黏膜下層向深層浸潤(rùn)，并可延長(zhǎng)管的縱軸上下及延腸壁環(huán)狀漫延，擴(kuò)散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到了病變常伴的結(jié)腸上淋巴結(jié)，然后依次轉(zhuǎn)移到約場(chǎng)盤里淋巴結(jié)，中間淋巴結(jié)，腸系膜根部淋巴結(jié)，短期可以遠(yuǎn)距離的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)該給予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍可能會(huì)成跳躍式轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移，它是多發(fā)于較晚期長(zhǎng)瘤侵犯腸壁越深，血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就越多，易經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟或者是下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腎、腎上腺等臟器。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-16 4602次

• 如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移
  病情分析：直腸癌如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的話，一般是需要通過(guò)CT的檢查或者是通過(guò)核磁共振的檢查，另外就是要結(jié)合患者的癥狀，如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移一般會(huì)有骨質(zhì)的破壞引起局部的疼痛。意見建議：直腸癌在骨轉(zhuǎn)移以后還是需要進(jìn)行對(duì)癥的治療，可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療，主要的目的就是殺滅腫瘤細(xì)胞，盡量減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1303次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說(shuō)的是沒有到晚期，如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過(guò)全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次