問(wèn)如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移
病情描述:
如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的話,一般是需要通過(guò)CT的檢查或者是通過(guò)核磁共振的檢查,另外就是要結(jié)合患者的癥狀,如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移一般會(huì)有骨質(zhì)的破壞引起局部的疼痛。
意見(jiàn)建議:
直腸癌在骨轉(zhuǎn)移以后還是需要進(jìn)行對(duì)癥的治療,可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療,主要的目的就是殺滅腫瘤細(xì)胞,盡量減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時(shí)候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對(duì)下一步的治療,有一定的指導(dǎo)作用,如果直腸指診沒(méi)有摸到腫塊,可以做進(jìn)一步的檢查,所以說(shuō)直腸指檢對(duì)便血的病人,是十分重要的02:08
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如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移對(duì)于直腸癌引起的骨轉(zhuǎn)移是根據(jù)臨床癥狀以及體征,還有輔助檢查綜合來(lái)進(jìn)行診斷。直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移在臨床上多數(shù)情況下是通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移來(lái)完成,多數(shù)是由髂靜脈轉(zhuǎn)移到骨骼,會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移部位的疼痛,有時(shí)候還會(huì)發(fā)生病理性骨折。如果進(jìn)行查體可能會(huì)有轉(zhuǎn)移部位的壓痛,甚至叩擊痛,有時(shí)候還會(huì)有骨骼上面的腫塊。進(jìn)行CT掃描以及核磁共振可以發(fā)現(xiàn)異常區(qū),另外還可以進(jìn)行PET-CT檢查可以發(fā)現(xiàn)高代謝區(qū),基本上可以臨床確診,當(dāng)然還可以進(jìn)行病理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移直腸癌骨轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,給患者造成的損傷性比較嚴(yán)重。直腸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀之一就是疼痛,容易與一般的普通腰腿疼痛混淆。所以晚期癌癥患者一旦出現(xiàn)身體骨骼疼痛或骨折等,一定要關(guān)注骨轉(zhuǎn)移。需要盡早的治療,直腸癌骨轉(zhuǎn)移手術(shù)治療意義不大,放化療產(chǎn)生的毒副作用的是患者難以承受的。所以建議患者可以試著采用生物治療,同時(shí)要做好飲食以及相關(guān)的護(hù)理工作。直腸癌手術(shù)治療是最常見(jiàn)的辦法,但術(shù)后如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況。主要的原因就是由于手術(shù)治療存在弊端,不能徹底的清除我們?nèi)庋劭床坏降陌┘?xì)胞。也就導(dǎo)致了直腸癌患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,手術(shù)可以及時(shí)有效的切除直腸癌腫瘤的原發(fā)病灶,迅速的消滅患者的最大威脅。但是對(duì)于切原周邊的癌細(xì)胞就沒(méi)有治療作用,容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延,血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移等三種。直接蔓延是系統(tǒng)瘤沿漿膜層和黏膜下層向深層浸潤(rùn),并可延長(zhǎng)管的縱軸上下及延腸壁環(huán)狀漫延,擴(kuò)散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。淋巴轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到了病變常伴的結(jié)腸上淋巴結(jié),然后依次轉(zhuǎn)移到約場(chǎng)盤里淋巴結(jié),中間淋巴結(jié),腸系膜根部淋巴結(jié),短期可以遠(yuǎn)距離的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)該給予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍可能會(huì)成跳躍式轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移,它是多發(fā)于較晚期長(zhǎng)瘤侵犯腸壁越深,血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就越多,易經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟或者是下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腎、腎上腺等臟器。
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療病情分析:直腸癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,多數(shù)建議非手術(shù)治療可以進(jìn)行化療以及靶向治療等等,因?yàn)楝F(xiàn)在化療加上靶向治療,作為直腸癌轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的一線治療方案,療效還不錯(cuò),當(dāng)然如果已經(jīng)發(fā)生病理性骨折,則可以進(jìn)行保守的姑息性手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:直腸癌癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會(huì)引起明顯疼痛,建議積極的進(jìn)行止痛治療,止痛的藥物從低級(jí)別開(kāi)始應(yīng)用,到后期可以按時(shí)服用。除此之外一定要少活動(dòng),特別是減少骨轉(zhuǎn)移部位的受力,避免發(fā)生病理性骨折。
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直腸癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎直腸癌轉(zhuǎn)移有很多種形式,與多數(shù)惡性腫瘤相類似,直腸癌的擴(kuò)散與主要轉(zhuǎn)移方式有:①直接蔓延;②淋巴轉(zhuǎn)移;③血行轉(zhuǎn)移;④種植轉(zhuǎn)移,其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴(kuò)散途徑。易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤依次為乳癌、肺癌、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌,其他常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移原發(fā)癌還有前列腺癌。發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌
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直腸癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎直腸癌在晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這是一種疾病惡化的表現(xiàn),治療上具有挑戰(zhàn)性。以下是關(guān)于直腸癌骨轉(zhuǎn)移的詳細(xì)解釋。一、直腸癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制直腸癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,并在其中生長(zhǎng),形成轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、疼痛、病理性骨折等癥狀。二