皮肌炎的確診一般是根據(jù)癥狀,查體表現(xiàn)以及肌酶情況,還有肌肉活檢進(jìn)行診斷的。其中,肌肉活檢是皮肌炎患者的確診金指標(biāo)之一,但是也并不完全盡是。有些皮肌炎患者即便做了肌肉活檢,但是由于病例表現(xiàn)并不典型,所以也不能當(dāng)作一種金標(biāo)準(zhǔn),皮肌炎的確診是依靠剛才講述的內(nèi)容進(jìn)行綜合判斷的。
患者在癥狀上首先要有四肢近端肌無力,一般表現(xiàn)為四肢抬舉困難,比如上肢穿衣梳頭費(fèi)力、下肢上下樓梯困難。患者查體體征就是有典型的皮肌炎樣皮疹,比如眼眶周圍中心的向陽性紫紅斑或者是發(fā)生在顏面部的血管樣皮疹,以及出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)面的Gottron征。
而血清血中化驗肌酸激酶明顯增高,也可以做肌電圖檢查提示有肌源性損害,再結(jié)合患者的病理檢查就可以診斷皮肌炎。即便患者缺乏病理手段,通過上述指征,如果是符合典型的皮肌炎表現(xiàn)也是可以確診的。