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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說，異質(zhì)就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8955次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8697次

• 皮肌炎用什么治療
  皮肌炎一般首選糖皮質(zhì)激素治療，而且需要早期診斷后，及時應用足量激素治療，這樣才能更快的改善預后，緩解患者病情。激素一般首選口服潑尼松，按照每公斤體重每天1-2mg計算。多數(shù)患者在治療6-12周以后癥狀可以逐漸緩解，肌酸激酶逐漸恢復正常。然后就可以把激素緩慢地減量，一般需要應用1年的時間把激素減至最小維持劑量，每天5-10mg。皮肌炎患者在激素減量過程中，如果出現(xiàn)病情復發(fā)或加重，還需要應用免疫抑制劑治療，比如甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。激素的維持量一般需要應用2-3年左右，之后根據(jù)患者的病情再決定是否減停激素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1433次

• 皮肌炎用什么治療方法
  皮肌炎的治療方法包括兩種藥物，一種是應用糖皮質(zhì)激素，它的用量主要是根據(jù)患者受累的肌肉病變以及嚴重程度有關(guān)系，如果是以四肢近端肌無力為主，通常使用足量的激素，每公斤體重每天一到兩毫克進行治療，而對于和疾病進行性下降，病情進展迅速，或者是合并呼吸肌受累，出現(xiàn)了呼吸無力、呼吸衰竭等情況，就需要應用激素沖擊治療，每天一千毫克甲潑尼龍，連用三天，然后再轉(zhuǎn)換為大劑量的激素。待病情好轉(zhuǎn)后會將激素逐漸的減量，但是需要以小劑量的激素長期維持治療一段時間，為了增強療效，減少激素的用量，還需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，皮肌炎的患者在早期診斷后積極的治療，大多數(shù)患者還是預后比較好的，但是需要定期在風濕科門診隨診，不能隨意停用藥物，另外校注意篩查惡性腫瘤的情況。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 1373次

• 皮肌炎用什么治療
  病情分析：皮肌炎目前主要的治療是應用藥物治療，一線用藥為糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。激素可以快速緩解病情，免疫制劑常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具體選擇哪些治療藥物，要根據(jù)患者的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導下制定出個體化的治療方案。意見建議：皮肌炎患者在病情穩(wěn)定期要進行適度的運動，鍛煉四肢肌肉，有助于保持和改善肌肉的力量，避免肌肉萎縮?；颊呖梢赃x擇一些有氧運動，比如散步、慢跑等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-30 1303次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對于嚴重病例也可以靜脈輸注甲強龍，另外對于危重患者，還可以應用甲強龍大劑量沖擊治療。意見建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進行治療，因為激素具有強大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1701次

• 皮肌炎用什么中藥治療
  皮肌炎應用中醫(yī)治療要嚴格在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者具體的證型，選擇不同的中藥方劑。熱毒熾盛型患者可酌情加清熱解毒涼血的藥物，比如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等。濕熱犯脾型的患者可酌情加健脾清熱燥濕的藥物，比如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等。邪侵衛(wèi)肺型可酌情加祛寒理氣通絡的藥物，比如桂枝、陳皮、絲瓜絡等?；颊咭?/div>

  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 276次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見改善，經(jīng)3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次