對于老年人膀胱癌中晚期又有區(qū)分,首先,如果是局部晚期,也就是基層浸潤性膀胱癌,然后去泌尿外科就診,進(jìn)行腹部盆腔增強(qiáng)ct檢查,沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者仍然是有手術(shù)機(jī)會的,可以進(jìn)行全膀胱手術(shù),將整個膀胱連同腫瘤切除,最后進(jìn)行輸尿管皮膚造口或者回腸代膀胱,也就是Bricker手術(shù),可以達(dá)到良好的治療效果。
如何在老年患者當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)膀胱癌最晚期導(dǎo)致全身多處轉(zhuǎn)移,目前沒有進(jìn)行手術(shù)的必要,患者只能進(jìn)行對癥的化療,首選gc方案,也就是吉西他濱加順鉑進(jìn)行化療。如果有化療抵抗,效果并不好,那么可以進(jìn)行免疫治療,也就是pdl1或者pd1的單克隆抗體進(jìn)行臨床實驗,可以達(dá)到延長患者生存期的目的。