腎動脈輕度狹窄的患者可以選擇內(nèi)科藥物治療,內(nèi)科藥物治療,不能阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展,但是能夠幫助控制血壓,單側(cè)的腎動脈狹窄的患者,可以選擇β受體阻滯劑,利尿劑,鈣離子拮抗劑等,也可以選用acei和arb類的藥物,但是要從小劑量開始,逐漸加量,以免引起血壓下降過快。
對于雙側(cè)的腎動脈狹窄的患者,應(yīng)慎用acei,arb類的藥物,為了有效控制血壓,常常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,雙側(cè)腎動脈狹窄的患者,在應(yīng)用acei或arb類的藥物后,會引起腎小球濾過壓迅速下降。
如果能夠及時停用acei或arb類的藥物,可以使升高的肌酐恢復(fù)到基線水平,如果高血壓難以控制,或者是腎動脈狹窄,已經(jīng)導(dǎo)致缺血性的腎臟病,為了防止腎功能損害的進(jìn)展和相關(guān)的并發(fā)癥,需要及時的進(jìn)行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)并放置支架。