對(duì)于先天性神經(jīng)源性膀胱主要考慮非手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療包括導(dǎo)尿、輔助治療、藥物治療、針灸治療、封閉療法以及膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張的方法。
導(dǎo)尿推薦大家進(jìn)行間歇性的導(dǎo)尿,可以有效的治療神經(jīng)肌肉排空功能障礙,也可以避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或者恥骨上膀胱造瘺管的痛苦,可以進(jìn)一步的增大膀胱的容量,為下一步的手術(shù)創(chuàng)造條件。
輔助治療包括定時(shí)排空膀胱,進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉,訓(xùn)練扳機(jī)點(diǎn)排尿,男性可以使用外部集尿裝置治療。外部治療主要就是改善膀胱過度活動(dòng)征,治療膀胱逼尿肌收縮無力以及降低膀胱出口阻力以及增加膀胱出口阻力的藥物,要根據(jù)具體情況決定使用什么樣的藥物。
針灸治療主要就是改善膀胱感覺麻痹等問題,早期治療有一定的療效。封閉療法主要適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,封閉治療后效果比較好,殘余尿會(huì)明顯減少。膀胱的訓(xùn)練和擴(kuò)張主要就是對(duì)尿頻尿急癥狀嚴(yán)重,沒有殘余尿或者殘余尿很少的采用這種方法。