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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3535次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類(lèi)型往往是，同一類(lèi)型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒(méi)有得到根治的時(shí)候，是沒(méi)辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來(lái)減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說(shuō)呼吸困難、氣促，無(wú)法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過(guò)這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3367次

• 右側(cè)胸腔積液怎么辦
  右側(cè)胸腔積液在年輕人中多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎，這是由結(jié)核桿菌感染引起的疾病，一般來(lái)說(shuō)治療的療程比較長(zhǎng)。如果在中老年人中，還應(yīng)該除腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液。建議患者首先明確積液的性質(zhì)，如果為結(jié)核性，積液較多，應(yīng)該給予胸膜腔穿刺抽液，配合胸膜腔注射抗結(jié)核藥物治療，可以反復(fù)進(jìn)行多次，并給予聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，一般療程都在十二到十八個(gè)月，注意對(duì)肝臟的保護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以進(jìn)行穿刺引流，其對(duì)病情的診斷和治療都會(huì)有比較好的幫助。輕微的胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)可以不進(jìn)行治療，而嚴(yán)重的則需要盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6333次

• 右側(cè)胸腔積液原因
  胸腔積液的原因有：一、感染性疾病，胸膜炎，膈下炎癥，肺結(jié)核，各類(lèi)肺感染。二、循環(huán)系統(tǒng)疾患，上腔靜脈受阻，充血性心力衰竭，縮窄性心包炎。三、腫瘤，惡性腫瘤，胸膜間皮癌。四、肺梗死。五、管瘤破裂，導(dǎo)管受阻。六、低蛋白血癥，腎病綜合癥，肝硬化。七、其他隱患，腹膜透析，黏性水腫，藥物過(guò)敏放射反應(yīng)，風(fēng)濕熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，胸部手術(shù)后氣胸外傷，食管瘺，氣胸，胸腔穿刺術(shù)，繼發(fā)血膿感染外傷，外傷致胸導(dǎo)管破裂，絲蟲(chóng)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 5241次

• 右側(cè)胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：右側(cè)胸腔積液在臨床上是比較嚴(yán)重的，期間病人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽，胸部疼痛，心悸等臨床癥狀，還有可能會(huì)伴隨低熱或者盜汗的情況。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的完善B超，CT和x線的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，診斷病因，然后需要應(yīng)用利尿劑或者抗結(jié)核的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1504次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過(guò)穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動(dòng)吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時(shí)針對(duì)導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4201次

• 右側(cè)大量胸腔積液
  右側(cè)大量胸腔積液很有可能是由于細(xì)菌和其他微生物感染引起的肺炎，導(dǎo)致的胸腔積液比較多?；颊吆苡锌赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷這種情況。出現(xiàn)了胸腔積液，需要明確是一般的細(xì)菌感染或者結(jié)核菌的感染，需要進(jìn)行化驗(yàn)血常規(guī)、血沉，做一個(gè)結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)。必要時(shí)可以抽取胸水進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 右側(cè)中量胸腔積液
  右側(cè)重量胸腔積液的患者，應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對(duì)應(yīng)的治療方式來(lái)進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)患者要及時(shí)鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個(gè)性檢查結(jié)果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步尋找證據(jù)，明確病因，診斷明確后就應(yīng)該針對(duì)不
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 116次