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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3535次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進一步明確診斷，協(xié)助進一步的診斷及評估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3367次

• 右側(cè)胸腔積液較前增多怎么辦
  胸腔積液如果比以前還要多，要考慮是不是炎癥更加嚴重了。胸腔積液有幾種原因：第一，外傷所導致的胸腔積液，胸腔積液通常是胸腔積血；第二，自發(fā)性的疾病所導致的胸腔積液，比如說肺炎、肺結(jié)核、肺癌會導致胸腔積液增多。若是肺炎沒有得到有效的控制，就會出現(xiàn)炎性滲液逐漸的增多，所以會出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液較前增多，處理辦法還是要對肺炎進行控制感染，然后穿刺引流，持續(xù)的閉式引流才是緩解肺受壓的最好的辦法。如果是肺結(jié)核所導致的，要進行抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇還有鏈霉素等抗結(jié)核的藥物進行全程足量的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3449次

• 右側(cè)胸腔積液原因
  胸腔積液的原因有：一、感染性疾病，胸膜炎，膈下炎癥，肺結(jié)核，各類肺感染。二、循環(huán)系統(tǒng)疾患，上腔靜脈受阻，充血性心力衰竭，縮窄性心包炎。三、腫瘤，惡性腫瘤，胸膜間皮癌。四、肺梗死。五、管瘤破裂，導管受阻。六、低蛋白血癥，腎病綜合癥，肝硬化。七、其他隱患，腹膜透析，黏性水腫，藥物過敏放射反應，風濕熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，胸部手術(shù)后氣胸外傷，食管瘺，氣胸，胸腔穿刺術(shù)，繼發(fā)血膿感染外傷，外傷致胸導管破裂，絲蟲病。
  語音時長 1:34”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 5241次

• 右側(cè)胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：右側(cè)胸腔積液在臨床上是比較嚴重的，期間病人會出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽，胸部疼痛，心悸等臨床癥狀，還有可能會伴隨低熱或者盜汗的情況。意見建議：建議病人應該積極的完善B超，CT和x線的檢查來明確病情的嚴重程度，診斷病因，然后需要應用利尿劑或者抗結(jié)核的藥物來促進恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1504次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4201次

• 右側(cè)大量胸腔積液
  右側(cè)大量胸腔積液很有可能是由于細菌和其他微生物感染引起的肺炎，導致的胸腔積液比較多?；颊吆苡锌赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進一步檢查，明確診斷這種情況。出現(xiàn)了胸腔積液，需要明確是一般的細菌感染或者結(jié)核菌的感染，需要進行化驗血常規(guī)、血沉，做一個結(jié)核菌素的實驗。必要時可以抽取胸水進
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 右側(cè)中量胸腔積液
  右側(cè)重量胸腔積液的患者，應該先做一個比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對應的治療方式來進行治療。一般來說患者要及時鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個性檢查結(jié)果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進一步尋找證據(jù)，明確病因，診斷明確后就應該針對不
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 116次