雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可以選擇的降壓藥物的種類比較多,比如利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺等;β受體阻滯劑比如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等;鈣通道阻滯劑比如硝苯地平、硝苯地平控釋片、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等;對于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄的患者以上降壓藥物均可以使用。
這一類的患者在應(yīng)用acei或arb類的甲藥物時(shí)需要慎重,因?yàn)閍cei和arb類的降藥物可以使雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者的血肌酐水平升高、腎功能惡化甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭,這與藥物阻斷血管緊張素二的作用,使得出球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎小球?yàn)V過壓迅速下降有關(guān),如果能夠及時(shí)停用acei或arb類的藥物,可以使升高的肌酐恢復(fù)到基線水平,因此這一類的患者應(yīng)慎用acei或arb類的藥物。