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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 43983次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2608次

• 膽結(jié)石摘除膽
  對于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，首選的手術(shù)方案就是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是因?yàn)榕c開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。國內(nèi)部分醫(yī)院在做保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在還沒有大規(guī)模的臨床應(yīng)用，這是因?yàn)槿绻Ｄ懭∈脑捒赡軙薪Y(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險，這樣行手術(shù)治療以后如果結(jié)石再發(fā)仍需行膽囊切除術(shù)。既增加了患者的費(fèi)用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的膽囊切除。
  語音時長 1:34”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4198次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  在臨床上，膽結(jié)石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因?yàn)閷τ谀懡Y(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，有的選擇膽囊切除術(shù)，有的選擇保膽取石術(shù)。如果進(jìn)行保膽取石術(shù)，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進(jìn)行縫合，當(dāng)然這種手術(shù)方式主要是針對膽囊內(nèi)有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內(nèi)有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進(jìn)行保膽取石術(shù)，因?yàn)橛锌赡軙?dǎo)致小石頭向下脫落，另外也有可能導(dǎo)致術(shù)后的復(fù)發(fā)等等。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-16 1181次

• 生了膽結(jié)石膽內(nèi)無膽水要緊嗎
  這種情況癥狀現(xiàn)象，是比較嚴(yán)重的，正常膽囊是儲存膽汁，現(xiàn)在有膽囊結(jié)石，沒有膽汁說明膽囊的儲存功能完全喪失。一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療，切除膽囊。二，應(yīng)用開腹手術(shù)治療，切除膽囊。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-07 2404次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石是否需要取膽與具體病變程度有關(guān)。如果膽結(jié)石單發(fā)、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結(jié)石較大，或者產(chǎn)生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術(shù)取膽了。意見建議：建議患有膽結(jié)石的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-30 1001次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶通常不是膽結(jié)石。膽結(jié)晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結(jié)石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結(jié)晶一般不需要手術(shù)，而膽結(jié)石有可能會通過手術(shù)治療。在生活中如果右上腹出現(xiàn)不適的癥狀，最好去正規(guī)醫(yī)院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次