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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 43983次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2608次

• 生了膽結(jié)石膽內(nèi)無(wú)膽水要緊嗎
  這種情況下還是非常要緊的，因?yàn)檫@種膽結(jié)石可能是一個(gè)充滿型的膽結(jié)石，充滿型的膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁沒有空間存留，導(dǎo)致膽囊的功能失去了。這時(shí)候治療，必須采取手術(shù)切除的方法，目前手術(shù)切除的方法主要是采取腹腔鏡下膽囊切除的方法，膽結(jié)石一旦形成，不管是通過藥物還是食物，絕大部分都不會(huì)有明顯的效果，最終可能都需要采取手術(shù)治療，所以主要是在平常的生活和飲食上需要注意。治療膽結(jié)石，首先我們要飲食的控制，養(yǎng)成定時(shí)定量，禁止暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。平常應(yīng)該減少脂肪的攝入，避免吃一些高膽固醇的食物，比如雞蛋，動(dòng)物的內(nèi)臟等等，平常要多攝取一些纖維素的食物，例如新鮮的蔬菜，水果，燕麥，大麥等等，而且還要適當(dāng)?shù)亩嗪人匠?yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3935次

• 膽結(jié)石摘除膽
  對(duì)于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，首選的手術(shù)方案就是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是因?yàn)榕c開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院在做保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在還沒有大規(guī)模的臨床應(yīng)用，這是因?yàn)槿绻Ｄ懭∈脑捒赡軙?huì)有結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣行手術(shù)治療以后如果結(jié)石再發(fā)仍需行膽囊切除術(shù)。既增加了患者的費(fèi)用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的膽囊切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4198次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石是否需要取膽與具體病變程度有關(guān)。如果膽結(jié)石單發(fā)、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結(jié)石較大，或者產(chǎn)生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術(shù)取膽了。意見建議：建議患有膽結(jié)石的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽結(jié)石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-30 1001次

• 膽結(jié)石必須切除膽嗎
  病情分析：除兒童無(wú)癥狀膽囊結(jié)石外，成年人都建議定期隨訪，擇期切除。膽囊結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，然后有繼發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而且急性發(fā)作期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，花費(fèi)高。意見建議：膽囊結(jié)石患者平時(shí)要注意清淡飲食，避免飲酒及油膩食物。定期隨訪，有癥狀的應(yīng)盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀結(jié)石直徑大于2厘米的，膽囊壁增厚的，多發(fā)小結(jié)石的，瓷化膽囊等也要盡早手術(shù)，避免并發(fā)癥。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2001次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來(lái)決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶通常不是膽結(jié)石。膽結(jié)晶一般會(huì)依附在膽囊壁上，不可以移動(dòng)，而膽結(jié)石不會(huì)依附在膽囊壁上，是可以移動(dòng)的。而且膽結(jié)晶一般不需要手術(shù)，而膽結(jié)石有可能會(huì)通過手術(shù)治療。在生活中如果右上腹出現(xiàn)不適的癥狀，最好去正規(guī)醫(yī)院做腹部彩超，來(lái)確定疾病的具體類型
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次