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• 整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點(diǎn)？

  半身麻醉，又叫硬膜外麻醉，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來(lái)達(dá)到不同平面的麻醉效果，這些也是作為一個(gè)局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法，給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù)，局部麻醉就可以解決；范圍大一些的，創(chuàng)傷大一些的，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù)，可能要采取全身的麻醉。通過(guò)不同的麻醉的選擇，來(lái)給手術(shù)提供一個(gè)安全有效的支撐，手術(shù)以后也更有利于患者的恢復(fù)。

  

  01:04
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5264次

• 腎結(jié)石根治

  腎結(jié)石是發(fā)生在腎里面的結(jié)石，它常見(jiàn)的部位就是在腎盂，或者腎盞部位。它的發(fā)生機(jī)理，是因?yàn)槟蛞豪锩娴木w物質(zhì)，處于超飽和的狀態(tài)，所以晶體會(huì)析出，析出來(lái)以后在尿里面，形成晶體顆粒，晶體顆粒如果逐步聚集增大的話，就形成咱們平常所說(shuō)的腎結(jié)石了。腎結(jié)石出現(xiàn)以后，我們可以通過(guò)各種方法進(jìn)行治療，比如說(shuō)藥物治療、體外沖擊波碎石治療，還有微創(chuàng)手術(shù)的治療。但這些治療，都是把結(jié)石給排出去，或者打碎以后給它取出來(lái)。當(dāng)然是沒(méi)有解決它的根本問(wèn)題的，目前為止，結(jié)石產(chǎn)生的病因不太明確，所以說(shuō)腎結(jié)石根治，可能是談不上的。只能把結(jié)石祛除，然后通過(guò)一些方法，來(lái)減少結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率，比如說(shuō)平常多喝點(diǎn)水，定期做檢查，早期發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，早期處理，這樣的話減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。

  

  01:41
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 8870次

• 胃穿孔硬膜外麻醉
  胃穿孔硬膜外麻醉，對(duì)于胃穿孔的患者在早期可能表現(xiàn)為上腹部的疼痛，隨著癥狀的加重和病程的進(jìn)展逐漸炎癥彌漫到腹腔的各個(gè)地方。對(duì)于這類患者，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用硬膜外麻醉，也就是半身麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)橛材ね饴樽肀旧頃?huì)導(dǎo)致在麻醉的區(qū)域的血管的擴(kuò)張，以導(dǎo)致血壓的下降，而這一類患者大多合并有重癥的感染。感染性休克的患者血壓本身也就會(huì)有一定的下降，兩者相加可能會(huì)出現(xiàn)某些不好的并發(fā)癥。目前一般采用全身麻醉進(jìn)行胃穿孔的手術(shù)，以保證患者在手術(shù)過(guò)程中的安全以及給手術(shù)醫(yī)生提供良好的操作環(huán)境。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1569次

• 什么叫硬膜外麻醉
  硬膜外麻醉是從患者的腰上進(jìn)行穿刺，首先讓患者側(cè)臥，呈雙手抱膝的體位，盡量把腰椎弓出來(lái)，然后選擇要穿刺的部位進(jìn)行麻醉穿刺。首先要在穿刺點(diǎn)上打一針利多卡因局麻，等局麻藥起效以后再進(jìn)行穿刺，穿刺過(guò)程中，只要局麻打好了，不會(huì)有太大的疼痛，穿刺成功以后從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管，連接上注射器，然后讓患者平躺，從注射器給入3ml羅哌卡因作為實(shí)驗(yàn)量，如果5分鐘以后觀察效果，患者下半身有熱的感覺(jué)，證明硬膜外麻醉已經(jīng)成功，再給入足量的麻藥，大概10分鐘左右就可以進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-01 7204次

• 什么叫硬膜外麻醉
  病情分析：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥物注入硬膜外隙，使脊神經(jīng)根產(chǎn)生暫時(shí)的麻痹，稱為硬膜外麻醉，可分為連續(xù)性靜脈麻醉法和單次硬外麻醉法，兩者的區(qū)別就在于連續(xù)靜脈麻醉后會(huì)留下一個(gè)管，后續(xù)可以追加給藥，手術(shù)完事后再將導(dǎo)管拔出。意見(jiàn)建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，硬膜外麻醉后常規(guī)去枕平臥4~6小時(shí)，同時(shí)需要禁食水6小時(shí)。保持穿刺點(diǎn)的清潔，避免感染。如有問(wèn)題及時(shí)跟醫(yī)生溝通。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-13 5104次

• 硬膜外麻醉怎么做
  病情分析：硬膜外麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一種，是一張非常傳統(tǒng)，而且非常成熟可靠的麻醉方式。意見(jiàn)建議：根據(jù)手術(shù)需要選擇穿刺點(diǎn)，然后穿刺點(diǎn)周圍消毒，穿刺點(diǎn)逐層浸潤(rùn)麻醉后，使用穿刺針逐層穿破皮膚，肌上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，到達(dá)硬膜外腔，會(huì)有明顯的突破感。致入硬膜外導(dǎo)管，膠帶固定穿刺點(diǎn)，通過(guò)硬膜外導(dǎo)管注入局麻藥達(dá)到麻醉的目的。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-11 1901次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次