急性快速心房顫是指發(fā)作性的心房顫動(dòng)伴有快速的心室率,發(fā)作持續(xù)時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi),應(yīng)注意尋找引起快速房顫的可能的病因,比如肺部感染,肺栓塞,高血壓,甲亢等。先給予藥物控制心室率,對(duì)既往沒(méi)有用過(guò)洋地黃者可以給予西地蘭0.4毫克靜推,控制不滿意可以重復(fù)使用,將心室率控制在100到120次每分以下即可。
建議首次的最大劑量不要超過(guò)1.2毫克,必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用口服的β受體阻滯劑,大多數(shù)可以在24小時(shí)之內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù),必要時(shí)靜脈藥物轉(zhuǎn)復(fù)或者是同步直流電復(fù)律。48小時(shí)之內(nèi)的復(fù)律治療不需要抗凝,如果48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)復(fù)律治療仍未能轉(zhuǎn)為竇性心律者,需要按持續(xù)性的房顫進(jìn)行抗凝治療。