健全免疫防御機(jī)制使氣管、支氣管和肺泡組織保持無(wú)菌狀態(tài),免疫功能受損,比如在寒冷、饑餓、疲勞、醉酒、昏迷、毒氣、吸入肺水腫、尿毒癥、營(yíng)養(yǎng)不良、人工氣道、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或者是進(jìn)入下呼吸道的病原菌毒力增強(qiáng),數(shù)量較多的時(shí)候就容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎。
細(xì)菌入侵的方式主要是口咽部定植菌誤吸,或者是帶菌氣溶膠的吸入,前者是重要的發(fā)病機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)肺炎和革蘭氏陰性桿菌當(dāng)中,吸入性因素占有重要的地位,細(xì)菌直接種植,鄰近部位感染擴(kuò)散,或者其他部位血液播散的比較少。