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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78102次

• 靜脈曲張手術(shù)多少錢

  靜脈曲張手術(shù)后要花費(fèi)多少錢，這個(gè)問題是我在出門診的時(shí)候經(jīng)常碰到的問題，患者擔(dān)心和詢問手術(shù)費(fèi)用價(jià)格，一般來說手術(shù)的費(fèi)用，取決于三個(gè)因素，一是醫(yī)院的種類是民營(yíng)醫(yī)院，還是公立醫(yī)院，一般來說公立醫(yī)院的費(fèi)用比民營(yíng)醫(yī)院要低一些，第二個(gè)因素是患者的病情的嚴(yán)重程度，如果病情比較單純，費(fèi)用可能比較低，如果合并有心臟病、高血壓、糖尿病、冠心病，這樣費(fèi)用可能會(huì)高一些，還有患者本身的靜脈曲張的嚴(yán)重程度，第三個(gè)因素是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)醫(yī)生所采用的手術(shù)方式，也就是說手術(shù)費(fèi)用取決于醫(yī)院的種類、患者的嚴(yán)重程度，以及病人所采用的治療方式。一般來講下肢靜脈曲張手術(shù)，北京醫(yī)保規(guī)定是掌握在八千左右，北京醫(yī)?；颊撸蠖鄶?shù)醫(yī)院在三級(jí)綜合醫(yī)院，三甲醫(yī)院，在北京、上海、廣州一些大城市，一般來說可能一條腿的費(fèi)用，大致在一萬到三萬之間不等，可能是在一萬五左右，另外手術(shù)的方式，比方手術(shù)當(dāng)中所使用的耗材也不一樣，比如患者想采用消融治療，射頻消融的材料從八千八到一萬二不等，這樣手術(shù)耗材本身就大大地增加了手術(shù)的費(fèi)用，因此在各個(gè)醫(yī)院所采用的費(fèi)用是不一樣的，在我們醫(yī)院，我們所采用的精準(zhǔn)亞微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)是在局麻下進(jìn)行，手術(shù)的費(fèi)用在同類醫(yī)院當(dāng)中是偏低的，費(fèi)用基本上每條腿在六七千左右，并且手術(shù)后可以下地活動(dòng)，所以說這樣費(fèi)用就比較偏低，深受患者的歡迎。

  

  02:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 13005次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應(yīng)在進(jìn)入急診室以后，盡快的開始監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)的病因。中心靜脈置管而作為一項(xiàng)有創(chuàng)新的監(jiān)測(cè)，它能聯(lián)通了中心靜脈循環(huán)，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評(píng)估氧的運(yùn)輸情況，分析右房壓力時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免過分注重右房壓力，因?yàn)橛蟹繅毫σ矌缀跖c左房的壓力無關(guān)，因此也與急性左心衰時(shí)的左心充盈壓無關(guān)。中心靜脈壓也會(huì)受到重度三尖瓣關(guān)閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1986次

• 胸腔穿刺置管引流術(shù)多少錢
  通常我們需要的費(fèi)用應(yīng)該是2000到3000左右，因?yàn)樾厍淮┐讨霉芩旧硇枰粋€(gè)穿刺包的費(fèi)用，以及像局部麻醉還有我們使用的一些換藥碗輔料紗布，這些都是涉及到費(fèi)用。那么它只是說我們穿刺這個(gè)操作的費(fèi)用，但是后期的話，還是需要護(hù)理，要長(zhǎng)期的護(hù)理涉及到護(hù)理費(fèi)，還有因?yàn)樽≡寒a(chǎn)生的一些住院費(fèi)用，這些其實(shí)我們是不包括在內(nèi)的，也就是說在2000到3000左右能我們就是完成這個(gè)穿刺，因?yàn)樗婕暗绞褂靡恍┢鞑?，像引流瓶，還有穿刺包，穿刺針這些更是要涉及到的。對(duì)于術(shù)后的話，我們注意的是使用抗生素預(yù)防感染，這個(gè)尤其的重要，否則會(huì)導(dǎo)致胸腔的感染，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致我們住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 5124次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5306次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3602次

• 中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥
  中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥有凝血功能障礙、中心靜脈穿刺局部有感染、穿刺部位解剖異常以及躁動(dòng)不安。中心靜脈穿刺置管術(shù)是通過靜脈穿刺的方法，在人體較粗大的靜脈內(nèi)植入導(dǎo)管用于監(jiān)測(cè)和輸液治療，靜脈穿刺試管術(shù)是外科手術(shù)以及重癥監(jiān)護(hù)比較常用的一種手段。外周血管通常比較纖細(xì)，普通的輸液可以耐受，但如果輸高滲液體或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 133次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對(duì)血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導(dǎo)管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長(zhǎng)期的靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次