肝癌和肝硬化,都可能引起腹水,它們的鑒別主要是:
第一,腹水的性質(zhì),如果是血性腹水,大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體,則考慮肝硬化引起的腹水。
第二,可以抽取腹水,進行細胞脫落學(xué)檢查,如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞,則考慮肝癌相關(guān)。
第三,可以抽取腹水,進行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標記物檢查,如果明顯升高,則考慮肝癌相關(guān)。
最后,肝癌和肝硬化如果同時合并存在,就很難區(qū)分到底是哪種情況作用為主,因為兩種情況,都可能引起門脈高壓癥及低白蛋白血癥,都會造成腹水,所以,如果兩種情況合并存在,區(qū)分它是哪種類型的腹水意義不大。