引起梗阻性黃疸的疾病,包括膽管結(jié)石,膽管良性腫瘤,膽管惡性腫瘤,胰頭癌等等。如果是膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對癥治療,如果經(jīng)消炎對癥治療后梗阻不能解除,可以采取手術(shù)治療的方法。
手術(shù)方式可以采取開腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù),也可以給予內(nèi)窺鏡治療。對于沒有辦法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者,可以經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開,乳頭切開后直徑小于一公分的結(jié)石可以自行排出,直徑在一到兩公分的結(jié)石可以經(jīng)網(wǎng)籃取出,兩公分以上的結(jié)石可以碎石網(wǎng)籃或者激光,超聲等器械碎石后排出。
如果是膽管的良性腫瘤,可以采取手術(shù)切除的方法,如果腫瘤不能切除,可以采用膽道轉(zhuǎn)流手術(shù)或者膽道內(nèi)支架,如果是膽道的惡性腫瘤,首選手術(shù)治療,如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,可以給予PDCA術(shù),也就是經(jīng)皮經(jīng)肝,肝內(nèi)膽管穿刺引流。