問梗阻性黃疸怎么治療
病情描述:
梗阻性黃疸怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
梗阻性黃疸最常見的原因有:1、膽石癥,膽管結(jié)石引起的黃疸。2、胰腺腫瘤,尤其是胰頭腫瘤壓迫膽管引起的梗阻性黃疸。3、膽管腫瘤引起的梗阻性黃疸。4、十二指腸腫瘤壓迫胰管開口引起的梗阻性黃疸。如果是膽石癥引起的梗阻性黃疸可以采用ERCP治療或者外科手術(shù)治療;胰頭腫瘤,十二指腸腫瘤引起的梗阻性黃疸,都需要外科手術(shù)治療才能解除梗阻。
意見建議:
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治療,主要分外用藥的治療,還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療,比較好的栓劑,比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓,對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物,比如說中藥麻仁軟膠囊,芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助,西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人,通過這種保守治療都能達到很好的效果。當(dāng)然了,生活起居方面,我們建議多吃一些粗纖維的食品,多吃蔬菜和水果,多補充維生素,確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘,比較重的病人,通過藥物治療不行的話,也可以采用針對性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂,我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎,在臨床當(dāng)中比如說有的病人,采用5個點以上的套扎,有時候到10個點左右套扎,對于直腸粘膜內(nèi)脫垂,通過套扎的治療,確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人,我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題,我們也要采用手術(shù)進行一些部分的松解,或者采用掛線的治療,能夠針對局部的體征,局部的病變,針對性的治療之后,很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人,我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進行干預(yù)。02:50
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會認為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻,就幕上腦積水?dāng)U大,就叫梗阻性腦積水?,F(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個應(yīng)用有點范圍太大?,F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術(shù)失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因為如果是梗阻性腦積水,它就會治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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梗阻性黃疸梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發(fā),膽汁由肝臟分泌,逐漸經(jīng)系膽管、膽葉,膽管至膽總管,最后排泄入腸道,任何因素導(dǎo)致排泄過程堵塞,均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個方面:一,皮膚黏膜黃染,鞏膜最為明顯。二,尿液顏色變深。三,全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發(fā)外可性黃疸,而且臨床表現(xiàn)不一,病人可同時伴有發(fā)熱或胃部不適等。梗阻性黃疸治療原則為疏通膽汁,排泄通路或另建通路將膽汁引流至體外或腸道內(nèi)。治療辦法以外科為中心,根據(jù)不同病因選擇治療方法不同。語音時長 1:30”
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梗阻性黃疸的治療方法引起梗阻性黃疸的疾病,包括膽管結(jié)石,膽管良性腫瘤,膽管惡性腫瘤,胰頭癌等等。如果是膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對癥治療,如果經(jīng)消炎對癥治療后梗阻不能解除,可以采取手術(shù)治療的方法。手術(shù)方式可以采取開腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù),也可以給予內(nèi)窺鏡治療。對于沒有辦法耐受手術(shù)的膽總管結(jié)石患者,可以經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開,乳頭切開后直徑小于一公分的結(jié)石可以自行排出,直徑在一到兩公分的結(jié)石可以經(jīng)網(wǎng)籃取出,兩公分以上的結(jié)石可以碎石網(wǎng)籃或者激光,超聲等器械碎石后排出。如果是膽管的良性腫瘤,可以采取手術(shù)切除的方法,如果腫瘤不能切除,可以采用膽道轉(zhuǎn)流手術(shù)或者膽道內(nèi)支架,如果是膽道的惡性腫瘤,首選手術(shù)治療,如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,可以給予PDCA術(shù),也就是經(jīng)皮經(jīng)肝,肝內(nèi)膽管穿刺引流。語音時長 01:53”
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梗阻性腎病怎么治療梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時,應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻,可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見原因是輸尿管結(jié)石,可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療,必要時行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見原因為前列腺增生和尿道狹窄,應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
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什么叫梗阻性黃疸梗阻性黃疸是發(fā)生在肝內(nèi)或者肝外的一種疾病。是由于肝內(nèi)的膽道發(fā)生了梗阻所導(dǎo)致的,或者稱完全機械性梗阻,可引起血液當(dāng)中膽紅素含量升高,產(chǎn)生的黃疸,是臨床上常見的病癥之一。通常下膽管炎也可引起梗阻性黃疸,應(yīng)及時到醫(yī)院確診,解除黃疸,進行根治治療。
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梗阻性黃疸梗阻性黃疸一般由孩子的先天性膽道閉鎖引起的。一般為肝后性黃疸,這樣以結(jié)合膽紅素升高為主的表現(xiàn),一般表現(xiàn)為孩子出生時多未表現(xiàn)有所異常,常在3~4周被發(fā)現(xiàn)皮膚偏黃,逐漸逐漸加深至黃綠色皮膚,這時候孩子就會出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃,淚液也黃,嬰兒煩躁、大便顏色變化,應(yīng)該盡早進行手術(shù)治療以免錯過最佳治療時機導(dǎo)
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梗阻性黃疸梗阻性黃疸是由人體膽汁排泄不暢引發(fā),膽汁由肝臟分泌,逐漸經(jīng)系膽管、膽葉,膽管至膽總管,最后排泄入腸道,任何因素導(dǎo)致排泄過程堵塞,均可引起梗阻性黃疸。黃疸癥狀主要包括以下幾個方面:一,皮膚黏膜黃染,鞏膜最為明顯。二,尿液顏色變深。三,全身皮膚瘙癢。各種疾病都可以發(fā)外可性黃疸,而且臨床表現(xiàn)不一,病人可同