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• 肝硬化和肝癌的區(qū)別

  肝硬化和肝癌，往往就是說(shuō)就是相輔相成的，因?yàn)榛旧?0%的這個(gè)肝癌，都有這個(gè)肝硬化的背景，那么肝硬化是一種炎性損傷，是因?yàn)檫@個(gè)，最常見(jiàn)的是比如說(shuō)乙肝病毒，丙肝病毒，造成的這個(gè)肝臟細(xì)胞的破壞，在這個(gè)修復(fù)過(guò)程中，造成這個(gè)纖維組織修復(fù)，代替了正常的肝細(xì)胞，那么造成肝臟就很硬了，因?yàn)檎５母闻K，我們摸起來(lái)就像嘴唇一樣很柔軟，但如果說(shuō)硬化了，你這個(gè)肝臟摸起來(lái)，就像摸鼻子一樣，它還是比較硬的，這實(shí)際上就是大量的肝細(xì)胞，被修復(fù)的這個(gè)纖維組織所代替了，肝臟就會(huì)萎縮、硬化，但是這種修復(fù)，還是屬于良性的一個(gè)修復(fù)，但如果在修復(fù)過(guò)程中，出現(xiàn)一個(gè)無(wú)序的細(xì)胞的增長(zhǎng)，我們就把它稱(chēng)之為就是肝癌，肝癌的生長(zhǎng)，它是不受這個(gè)機(jī)體控制的，甚至它也可以多處轉(zhuǎn)移，腫瘤的生長(zhǎng)包括消耗，危及到人的這個(gè)生命，所以就是說(shuō)往往這個(gè)肝癌的病人，基本上都有，這個(gè)肝炎肝硬化的一個(gè)背景。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 7257次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10996次

• 右心衰和肝硬化鑒別
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統(tǒng)的衰竭，主要的臨床表現(xiàn)為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的厭食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過(guò)來(lái)，造成肝臟實(shí)質(zhì)的功能喪失。兩者的鑒別通過(guò)腹部的彩超即可明確，通過(guò)腹部彩超的檢查可以看到肝臟內(nèi)部是否發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的改變，還可以通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)鑒別。在治療方面右心功能不全主要是以強(qiáng)心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2582次

• 右心衰竭和肝硬化鑒別
  右心衰竭的患者容易出現(xiàn)一些肝臟瘀血，早期的時(shí)候表現(xiàn)為肝臟腫脹，晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)一些醫(yī)學(xué)性的肝硬化，導(dǎo)致肝臟的體積縮小。右心衰竭的患者除了肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)會(huì)有變化，通常會(huì)出現(xiàn)一些頸靜脈怒張，出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘、活動(dòng)后的胸悶，容易合并下肢浮腫。單純的肝硬化，如果沒(méi)有肝硬化腹水的，一般來(lái)說(shuō)并不容易出現(xiàn)下肢浮腫，如果是肝硬化腹水，通常會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，但是并不會(huì)有頸動(dòng)脈怒張，頸動(dòng)脈曲張，也并不會(huì)有明顯的活動(dòng)后胸悶、氣促。通過(guò)心臟彩超的檢查就能夠很好地鑒別，右心衰竭的患者其右心室是肥大的，單純的肝硬化右心并不會(huì)有明顯的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 4067次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點(diǎn)：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動(dòng)后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導(dǎo)致的水腫，心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過(guò)度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2002次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會(huì)表現(xiàn)為皮下的水腫。通過(guò)心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒(méi)有左右心衰，x線(xiàn)、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見(jiàn)建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預(yù)防引起心衰的危險(xiǎn)因素，調(diào)理飲食，注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1502次

• 左心衰竭和右心衰竭的鑒別
  在臨床上，很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通過(guò)癥狀、體征、輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。1、癥狀：在癥狀上，左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會(huì)有不同程度的呼吸困難以及活動(dòng)耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會(huì)伴隨著肺淤血程度而加重。右
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次

• 右心衰竭和左心衰竭的鑒別
  右心衰竭和左心衰竭可通過(guò)病因不同、臨床表現(xiàn)不同來(lái)鑒別。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因?yàn)樾募〔∽?、心臟負(fù)荷過(guò)度、感染、情緒波動(dòng)能引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，同時(shí)可有消化道及肝淤血癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 131次