在臨床上,很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭,但左心衰竭和右心衰竭可以通過(guò)癥狀、體征、輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
1、癥狀:在癥狀上,左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會(huì)有不同程度的呼吸困難以及活動(dòng)耐量下降,并且不同程度的呼吸困難會(huì)伴隨著肺淤血程度而加重。右心衰竭則表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,所以癥狀上會(huì)有腹脹、食欲下降、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛等。
2、體征:體征上,左心衰竭可以出現(xiàn)肺部的明顯啰音改變,而右心衰竭主要是身體低垂部位的水腫最為突出,還可以有肝-頸靜脈回流征的陽(yáng)性,及肝臟腫大。
3、輔助檢查:在輔助檢查方面,可以通過(guò)心臟超聲來(lái)進(jìn)行鑒別,左心衰竭可以見(jiàn)到明顯左室射血分?jǐn)?shù)的下降,而右心衰竭可以看到右心功能的下降。