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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1794次

• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見(jiàn)，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個(gè)顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個(gè)重?fù)簦@就帶來(lái)一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過(guò)來(lái)，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3323次

• 什么是開(kāi)放性腦外傷
  開(kāi)放性腦外傷，是顱腦在受到外力撞擊的情況下出現(xiàn)的顱骨骨折，腦膜損傷，頭皮的裂傷，使顱腔內(nèi)部和外界相通，在影像學(xué)上在ct或者核磁上，往往可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在氣體，那么肯定是一種開(kāi)放性顱腦損傷。也有比較嚴(yán)重的，比如說(shuō)腦組織經(jīng)過(guò)骨縫，經(jīng)過(guò)破裂的頭皮向外溢出，通俗講就是腦漿迸裂，那么這種情況下也是一種開(kāi)放性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷相比相對(duì)于閉合性顱腦損傷而講，閉合性顱腦外傷沒(méi)有明確的頭皮裂傷，顱骨骨折，使顱內(nèi)外相溝通。這種情況下，是否就是一種輕癥呢，也不是，重型的顱腦顱腦損傷，完全有可能是閉合性的腦袋，受到撞擊后內(nèi)部的腦組織受到嚴(yán)重破壞，雖然內(nèi)外沒(méi)有溝通，但是也是一種比較嚴(yán)重的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-18 3184次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比如說(shuō)頸部的損傷以及四肢的損傷。再有就是止血，一定要簡(jiǎn)單的查體，如果看到頭部或者是其它部位有明顯的出血，這種情況下，要先行最基本的加壓包扎治療，可以有效的避免出血的再次增多，以及相關(guān)的休克等等一些表現(xiàn)。再一個(gè)就是及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的救治，越早送到一分醫(yī)院，越能夠提高一分救治的希望，對(duì)于這種外傷的患者來(lái)講，保證它自身的安全，及時(shí)快速的送達(dá)到醫(yī)院，這個(gè)才是最重要的急救措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3259次

• 什么是開(kāi)放性腦外傷
  開(kāi)放性腦外傷是指外傷導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織與外界相通，這伴有頭皮的裂傷、顱骨的骨折以及硬腦膜的破裂。這樣腦組織與大氣相通，容易出現(xiàn)細(xì)菌的入侵導(dǎo)致顱內(nèi)感染，需要應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染，另外要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合處理，存在顱內(nèi)血腫的需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，此外需要用消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 什么是開(kāi)放性顱腦損傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中如果有腦脊液漏的產(chǎn)生以及顱內(nèi)積氣的情況，還有就是頭部腦組織溢出的情況，這個(gè)都叫做開(kāi)放性顱腦損傷。在臨床當(dāng)中開(kāi)放性顱腦損傷還是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種損傷形式。意見(jiàn)建議：對(duì)于這樣的開(kāi)放性顱腦損傷，一定要及早的進(jìn)行治療，否則有很多情況下對(duì)于大腦組織的損傷會(huì)逐漸的加重，而且形成顱內(nèi)感染，對(duì)于患者的損傷有可能是致命性的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1202次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次

• 什么是開(kāi)放性顱腦外傷？其處理原則有哪些？
  腦外傷是指外力作用于頭皮顱骨及硬腦膜使其破裂，并傷及腦組織使之與外界相通的損傷，可分為活器傷和非活器傷兩類。其處理原則主要有：一、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染，可行簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合頭皮，并予加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開(kāi)術(shù)。三、糾正休克。四、徹底清創(chuàng)，時(shí)間越早越好，一般傷后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 188次