腦外傷是指外力作用于頭皮顱骨及硬腦膜使其破裂,并傷及腦組織使之與外界相通的損傷,可分為活器傷和非活器傷兩類。其處理原則主要有:
一、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染,可行簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合頭皮,并予加壓包扎。
二、保持呼吸道通暢,昏迷者行氣管切開(kāi)術(shù)。
三、糾正休克。
四、徹底清創(chuàng),時(shí)間越早越好,一般傷后48小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng),修復(fù)硬腦膜,將開(kāi)放性創(chuàng)口變成閉合性傷口。三到六天,輕度感染亦可清創(chuàng)并酌情全部或部分開(kāi)放傷口。
五、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素抗生素預(yù)防感染。
六、用抗癲癇藥物預(yù)防患上性癲癇。
七、對(duì)大靜脈竇損傷在處理骨折片和清創(chuàng)術(shù)中必須慎重,要備儲(chǔ)血源,術(shù)前拍片和ct掃描以了解骨折片金屬異物的數(shù)目及其大小和位置,靜脈竇傷的位置和腦水腫顱內(nèi)血腫的情況。