冠狀動脈瘺常發(fā)生于冠狀動脈和心房、心室，尤其是右心室或肺動脈之間。有時瘺管不止一個，它的癥狀和動脈導管未閉很相似。心前區(qū)可以聽到連續(xù)性的雜音。
冠狀動靜脈瘺開始氧和血進入冠狀靜脈，所以右心房血氧含量高于腔靜脈。冠狀動脈直接和右心室交通的時候，心室部位可以出現(xiàn)左向右的分流。如果瘺管比較大，冠狀動脈可以擴大，甚至可以成流狀。
心臟彩超可以顯示漏管的部位，聲主動脈造影也可以確診此病。小的瘺管在血液動力學上意義不大，甚至可以自然閉合，如果漏管較大可以手術治療。
什么是冠狀動靜脈瘺
韓潔主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 兒科
2018-07-12 2111次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6121次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1364次
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什么是動靜脈瘺動靜脈內瘺是指尿毒癥患者行血液透析治療時使用的血管通路。慢性腎臟病的患者進入終末期后，需要行血液透析治療來維持生命。為了滿足血液透析過程中所需要的高血流速及高血流量，同時為了減少患者長期置管所帶來的不良并發(fā)癥的產(chǎn)生，會建立自身動靜脈內瘺來作為血液透析的通路。具體的方式是將患者左前臂的橈動脈及頭靜脈進行吻合，吻合方式有端側吻合和端端吻合兩種方式，待數(shù)月后內瘺成熟，對體表的頭靜脈進行穿刺，即可行血液透析治療。語音時長 01:10”
徐璐
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-24 5038次
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什么是動靜脈內瘺動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。語音時長 1:55”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-14 1701次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 1901次
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冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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