動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起,使動脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm,可選擇的位置有很多種,如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等,但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。
動靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用,需等待4-6周后,等待時(shí)間的選擇,根據(jù)自身血管條件不同時(shí)間可適度縮短或拉長,這時(shí)淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴(kuò)張?jiān)龃?、靜脈壁增厚。
行血液透析時(shí)透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上,而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉,一些發(fā)達(dá)國家選擇臂叢麻醉。