妙手醫(yī)生精選凝血功能障礙是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，所以在患者有明確的凝血功能障礙時，我們是不宜選用椎管內(nèi)麻醉。但如果了解到患者凝血功能障礙的原因，處理后患者凝血功能轉變?yōu)檎Ｖ?，仍可以進行椎管內(nèi)麻醉的操作。
如果患者是因為服用一些抗凝的藥物，可以在手術之前停用一段時間，再復查凝血功能，若轉變?yōu)檎Ｖ?，可以進行椎管內(nèi)麻醉的選擇。如果患者是因為相應的疾病，在短期內(nèi)糾正凝血功能，我們應該采用全身麻醉進行手術與麻醉，從而保證患者手術麻醉的安全。
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。
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李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 3571次
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平衡功能障礙癥狀平衡功能障礙的臨床癥狀，主要就是一個身體的姿勢的一個不穩(wěn)定。那么他在這種病人，如果在行走的時候，就是不穩(wěn)，輕的他自己覺得就發(fā)偏，想走直線走不了，那嚴重的就不能走路，或者是跌倒。如果這種病人要站立的時候，他也不穩(wěn)，他常常就站立的時候，不能像咱正常人兩腳并立，像立正的姿勢這樣站立。他常常是基底比較寬的，他為了使他重心低一些，為了他保持平衡，不至于站不穩(wěn)，嚴重的這種病人站立是不行的。如果這病人要坐著，也會出現(xiàn)他姿勢的不穩(wěn)，就平衡障礙，那么坐姿就不能穩(wěn)穩(wěn)地去坐，那也可以他是左右的一個搖擺的?？傊胶夤δ苷系K的臨床表現(xiàn)就是身體姿勢的一個不穩(wěn)定，臨床表現(xiàn)可以各種形式的，輕的可能是發(fā)偏，走路不穩(wěn)，重的就是不能行走，不能站立。
01:37
趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2020-04-08 6252次
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椎管內(nèi)麻醉凝血功能障礙首先凝血功能障礙是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，也就是如果患者伴有凝血功能的障礙，是不宜進行椎管內(nèi)麻醉的。引起凝血功能障礙的原因有哪些呢。第一類、可能是患者本身的原因，就是我們所說的原發(fā)性的凝血功能障礙，對于這一類的患者我們應該要積極的對因治療，對患者進行相應的補充，例如肝硬化的患者，血小板減低導致的凝血功能障礙，我們應該要進行相應的血小板的補充。第二類、是繼發(fā)的，也就是藥物作用導致的凝血功能障礙，例如一些有心血管疾病或者是有腦梗塞病史的患者。服用一些阿司匹林，華法林，氯吡格雷之類的抗凝類藥物從而導致的凝血功能障礙，這類可能在手術以前需要停用這些抗凝類藥物，從而保證手術和麻醉的順利進行。語音時長 1:29”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 2485次
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凝血功能障礙與剖宮產(chǎn)手術麻醉對于有凝血功能障礙的患者，在剖宮產(chǎn)手術過程中，應該采用的是全身麻醉而不是椎管內(nèi)麻醉，因為凝血功能障礙問題的本身就是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，對于這類的患者除了采用全身麻醉之外，還有哪些需要注意的：1、需要注意的是剖宮產(chǎn)手術本身的出血量相對于一般的手術可能會較多，在手術以前應該要積極的進行血液保護，例如準備好自給血回收機或者是積極的聯(lián)系血庫，詢問是否庫存有足夠的血液可以隨時保證手術的需要。2、可以對患者進行一定的血液稀釋，補充一些人工晶體和膠體。語音時長 1:20”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 2790次
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凝血功能障礙是什么凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-13 2803次
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凝血功能障礙腦出血凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個部位的出血，也是有可能導致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因為存在凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進止血，另外如果出血量非常大，需要進行手術將血腫清除。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 1901次
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凝血功能障礙的患者對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 332次
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肺炎所致凝血功能障礙重癥的肺炎可出現(xiàn)dic，或者是影響肝功能而出現(xiàn)凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規(guī)，c反應蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養(yǎng)等相關檢查，評估病原體。根據(jù)不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細菌感染時，我們需要使用頭
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 244次
