椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,以及血管母細(xì)胞瘤等類型。
椎管內(nèi)腫瘤
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椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后護(hù)理椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后的患者,在護(hù)理上首先要注意患者,進(jìn)行一個(gè)軸線翻身,避免因?yàn)榉聿划?dāng),造成這個(gè)局部脊柱的不穩(wěn)定,造成脊髓和神經(jīng)根的損傷,同時(shí)在術(shù)后還要注意患者,泌尿系的護(hù)理,因?yàn)椴簧偌怪[瘤的患者,會(huì)有不同程度的泌尿功能障礙,有時(shí)容易發(fā)生那個(gè)尿路感染,對(duì)于已經(jīng)有發(fā)生肢體偏癱,肢體截癱的患者,要加強(qiáng)肢體的被動(dòng)活動(dòng),以及加強(qiáng)肢體的按摩,避免發(fā)生肌肉萎縮。01:07
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椎管內(nèi)腫瘤嚴(yán)重嗎椎管的腫瘤分兩種情況,一個(gè)是髓內(nèi)的腫瘤,一個(gè)是髓外的腫瘤,這兩種情況帶來的預(yù)后是不一樣的。第一,髓外的腫瘤,也是椎管里面,那么它的預(yù)后就比較好了。第二,髓內(nèi)的腫瘤,它的腫瘤做起來就困難得多,還有它有些可能是惡性的膠質(zhì)瘤,因?yàn)樗菦]有邊界,沒有邊界就切不干凈,切不干凈就復(fù)發(fā)。膠質(zhì)瘤生長,就不像我們說氣球的生長了,它就像樹根一樣的,所以你看到樹樁,可能樹根跑很遠(yuǎn)了,你要把它全切掉的話,脊髓就全損害了,病人可能平面以下的就截癱了,它帶來的危害就比較多了。01:09
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椎管內(nèi)腫瘤分類根據(jù)組織起源將錐管內(nèi)腫瘤分為八大類:一、原發(fā)于脊髓和脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)上皮起源腫瘤。二、原發(fā)于脊髓的腦膜皮細(xì)胞起源腫瘤。三、原發(fā)于脊髓神經(jīng)根的神經(jīng)鞘膜起源腫瘤。四、先天性腫瘤以及囊腫性病變。五、椎管內(nèi)血管的腫瘤和畸形。六、椎管內(nèi)原發(fā)性淋巴造血組織腫瘤。七、侵入和轉(zhuǎn)移來的繼發(fā)性腫瘤。八、椎管內(nèi)其他良性、惡性腫瘤。語音時(shí)長 1:03”
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椎管內(nèi)腫瘤包括什么椎管內(nèi)腫瘤可以分為:原發(fā)性和繼發(fā)性,根據(jù)腫瘤的位置不同,又可以分為:硬膜外、髓外硬膜內(nèi)以及脊髓髓內(nèi)腫瘤。其中三分之二的成人脊髓腫瘤位于髓外硬膜內(nèi),大多數(shù)硬膜內(nèi)的腫瘤來源于脊髓和中樞的細(xì)胞成分、神經(jīng)根以及硬脊膜,以神經(jīng)鞘瘤和硬脊膜瘤為最常見。髓內(nèi)腫瘤占椎管內(nèi)腫瘤的25%,其中以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤最為常見。而椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤多為惡性腫瘤,這個(gè)不同種類的腫瘤,又有特殊的好發(fā)部位,如上皮樣囊腫和皮樣囊腫,多發(fā)生在腰骶段,而神經(jīng)膠質(zhì)瘤則以頸胸段和頸段為多見。語音時(shí)長 01:13”
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀病情分析:椎管內(nèi)腫瘤的癥狀為腰椎頸椎疼痛,腫脹,活動(dòng)困難。腫瘤較大壓迫椎管神經(jīng)和血管時(shí),還會(huì)導(dǎo)致腦組織缺氧缺血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起腰椎脊椎軟組織壞死。建議就醫(yī)后做影像學(xué)檢查和體格檢查,了解椎管內(nèi)腫瘤的具體患病情況。意見建議:患有椎管內(nèi)腫瘤,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法積極將腫瘤切除,術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林抗炎消腫治療。
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椎管內(nèi)腫瘤多久恢復(fù)病情分析:正常情況下對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤的患者來講,在手術(shù)以后兩周左右的時(shí)間病情會(huì)逐步的恢復(fù)穩(wěn)定,4周左右的時(shí)間患者可以獲得很好的恢復(fù)狀態(tài)。意見建議:但是在出院以后,患者需要定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診,復(fù)查脊柱的核磁檢查,主要是判斷一下是否有復(fù)發(fā)的情況存在,平時(shí)要積極的開始體育功能鍛煉,有助于幫助改善肌肉力量,預(yù)防發(fā)生肌肉萎縮。
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,一般多為良性腫瘤,但會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個(gè)時(shí)期。
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椎管內(nèi)脊髓腫瘤癥狀椎管內(nèi)的腫瘤出現(xiàn)的最常見癥狀就是引起疼痛,另外會(huì)因?yàn)槟[瘤對(duì)于脊髓的壓迫導(dǎo)致脊髓的功能受損,可以表現(xiàn)為壓迫平面以下的皮膚感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙,比如可以出現(xiàn)感覺的麻木,感覺減退以及疼痛感,瘙癢感等,這大多數(shù)是因?yàn)樯窠?jīng)根的受壓和受到刺激所致,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)截癱,有一部分會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮和肌肉震顫的癥狀。還