第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。
第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。
第三，肺部腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。
第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細(xì)胞學(xué)等找到癌細(xì)胞可以幫助確診該病。
小細(xì)胞肺癌的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-11 2870次
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小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 6283次
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的小細(xì)胞肺癌是來源于，咱們大氣道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，通過神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌變，導(dǎo)致的小細(xì)胞癌。所以說小細(xì)胞癌常見是中心型的，靠近大的氣管，可能會(huì)有一些咳嗽、痰中帶血、阻塞性肺炎、發(fā)燒這些癥狀，而且很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因?yàn)樵蹅兞馨徒Y(jié)越靠近大氣管，淋巴結(jié)越多，越容易出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移。所以說小細(xì)胞肺癌，主要是來源于咱們大氣道的黏膜上皮。而且小細(xì)胞肺癌，除了局部的轉(zhuǎn)移以外，還容易分泌一些內(nèi)分泌物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致咱們尿量增高、低鈉血癥或者是其他的類癌綜合征，癥狀會(huì)比較多，而且治療效果會(huì)比較差。一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要進(jìn)行早期的治療。小細(xì)胞肺癌，雖然惡性程度比較高，但是它初期治療效果，相對(duì)比較好，所以說要盡早進(jìn)行化療。
01:24
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-11-07 7312次
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小細(xì)胞肺癌的診斷小細(xì)胞肺癌的診斷需要經(jīng)過病理學(xué)來明確診斷，例如在發(fā)現(xiàn)患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關(guān)癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關(guān)檢查，而如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，則需要經(jīng)過像經(jīng)皮肺穿刺活檢或者經(jīng)纖維支氣管鏡活檢，或者經(jīng)過胸腔鏡活檢等方法來取得一定的病變組織，經(jīng)病理學(xué)來明確患者是否是小細(xì)胞肺癌。當(dāng)然小細(xì)胞肺癌也容易出現(xiàn)一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，像出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等情況，如果在發(fā)現(xiàn)有上述部位有轉(zhuǎn)移征象的情況下，也可以考慮經(jīng)過一些方法取得轉(zhuǎn)移組織的病理組織，經(jīng)病理學(xué)來明確患者是是否是小細(xì)胞肺癌。語音時(shí)長 01:15”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-01 2205次
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小細(xì)胞肺癌診斷小細(xì)胞肺癌的患者，病理是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。小細(xì)胞肺癌的患者除了完善病理活檢的檢查了以外，還應(yīng)該完善胸部CT的檢查，評(píng)估病人肺癌的位置，肺癌腫塊的大小，以及肺癌侵犯縱隔，侵犯血管，侵犯淋巴結(jié)的情況。同時(shí)，對(duì)肺癌的患者，在病理活檢明確了以后，還應(yīng)該及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，對(duì)肺癌進(jìn)行評(píng)估，包括頭顱的磁共振，評(píng)估是否有小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)了顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移。包括全身骨掃描，評(píng)估小細(xì)胞肺癌是否出現(xiàn)了全身骨頭的轉(zhuǎn)移。包括肝臟的CT以及腎上腺的CT，評(píng)估是否出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移以及腎上腺的轉(zhuǎn)移等等。語音時(shí)長 01:13”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-02-22 2767次
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內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過病理學(xué)檢查來進(jìn)行最后確診。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1103次
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非小細(xì)胞肺癌看哪個(gè)病理診斷病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌常見的有腺癌和鱗癌，有時(shí)候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來協(xié)助明確診斷。如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會(huì)建議做免疫組化標(biāo)記來明確診斷。意見建議：如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌，并且有建議免疫組化標(biāo)記的話，建議及時(shí)去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標(biāo)記來明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-25 3303次
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小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別近日，我陪朋友前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。朋友最近咳嗽不止，痰中還帶有血絲，偶爾會(huì)覺得胸悶胸痛。這些癥狀持續(xù)了一段時(shí)間，讓他倍感焦慮。經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生告訴我們，朋友可能患上了肺癌，并且初步判斷為小細(xì)胞肺癌。在聽到“肺癌”這個(gè)詞時(shí)，我們都感到十分震驚。但醫(yī)生解釋說，肺癌并非只有一種類型，它分為小細(xì)胞肺
2024-04-26 0次
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小細(xì)胞肺癌的治療早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌，可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)之后，選擇基因靶向藥物進(jìn)行口服，目前靶向藥物，因?yàn)楦弊饔眯。委熜Ч?，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-26 4542次
