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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱(chēng)燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6242次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再?zèng)Q定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周?chē)M織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者很少。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對(duì)于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開(kāi)始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個(gè)療程。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來(lái)的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 4894次

• 小細(xì)胞肺癌的診斷
  第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細(xì)胞學(xué)等找到癌細(xì)胞可以幫助確診該病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2863次

• 小細(xì)胞肺癌的診斷
  小細(xì)胞肺癌的診斷需要經(jīng)過(guò)病理學(xué)來(lái)明確診斷，例如在發(fā)現(xiàn)患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關(guān)癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關(guān)檢查，而如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話(huà)，則需要經(jīng)過(guò)像經(jīng)皮肺穿刺活檢或者經(jīng)纖維支氣管鏡活檢，或者經(jīng)過(guò)胸腔鏡活檢等方法來(lái)取得一定的病變組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是否是小細(xì)胞肺癌。當(dāng)然小細(xì)胞肺癌也容易出現(xiàn)一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，像出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等情況，如果在發(fā)現(xiàn)有上述部位有轉(zhuǎn)移征象的情況下，也可以考慮經(jīng)過(guò)一些方法取得轉(zhuǎn)移組織的病理組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是是否是小細(xì)胞肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-01 2176次

• 內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌
  病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過(guò)氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行最后確診。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1103次

• 非小細(xì)胞肺癌看哪個(gè)病理診斷
  病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的有腺癌和鱗癌，有時(shí)候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來(lái)協(xié)助明確診斷。如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌的話(huà)，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會(huì)建議做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌，并且有建議免疫組化標(biāo)記的話(huà)，建議及時(shí)去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標(biāo)記來(lái)明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 3103次

• 肺癌晚期小細(xì)胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細(xì)胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導(dǎo)致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細(xì)胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類(lèi)型是小細(xì)胞，這種病理類(lèi)型惡性程度較高，對(duì)于放化療并不是特別敏感，治療起來(lái)相對(duì)麻煩，預(yù)后欠佳。當(dāng)小細(xì)胞肺癌到晚期狀態(tài)時(shí)，一般情況提示病人進(jìn)入終末期，這個(gè)時(shí)候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-26 6824次

• 小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別
  近日，我陪朋友前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。朋友最近咳嗽不止，痰中還帶有血絲，偶爾會(huì)覺(jué)得胸悶胸痛。這些癥狀持續(xù)了一段時(shí)間，讓他倍感焦慮。經(jīng)過(guò)一系列檢查后，醫(yī)生告訴我們，朋友可能患上了肺癌，并且初步判斷為小細(xì)胞肺癌。在聽(tīng)到“肺癌”這個(gè)詞時(shí)，我們都感到十分震驚。但醫(yī)生解釋說(shuō)，肺癌并非只有一種類(lèi)型，它分為小細(xì)胞肺
  2024-04-26 0次