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• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長(zhǎng)纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5191次

• 淚小管阻塞置管好用嗎

  淚小管阻塞通常來(lái)講，在眼科還是比較常見(jiàn)的。淚小管由于它位于淚道上端，這時(shí)候淚道小管阻塞的病人，會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的流眼淚的表現(xiàn)。但是通常來(lái)講，感染的表現(xiàn)并不常見(jiàn)，如果淚小管阻塞發(fā)現(xiàn)以后，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果淚小管阻塞僅僅表現(xiàn)為某一個(gè)點(diǎn)阻塞的話，這時(shí)候用淚道激光，可能治療效果就非常好，或者進(jìn)行淚管疏通，用探針治療效果都非常好。探通以后植入人工淚管，這個(gè)之后，在比如說(shuō)術(shù)后三個(gè)月一個(gè)月，我們?nèi)〉羧斯I管以后，淚小管就疏通了，效果還是比較令人滿意的。

  

  01:08
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-09-29 2408次

• 胸腔穿刺置管
  目的一般是用于查明胸腔積液性質(zhì)，抽液減壓或者是通過(guò)穿刺給藥。一般我們做之前應(yīng)該有以下準(zhǔn)備；準(zhǔn)備消毒治療盤(pán)、一次性無(wú)菌性中心靜脈導(dǎo)管穿刺包一套、碘伏以及局麻藥，以及無(wú)菌手套等一些器械。一般我們選擇穿刺點(diǎn)在肩胛線或者腋后線七到八肋間，腋中線第六七肋間，或者是第五肋間隙。中小量積液或者是包裹性積液可根據(jù)x線或者是b超做定位涂點(diǎn)定位，穿刺點(diǎn)可以用標(biāo)記碑做好標(biāo)記。常規(guī)皮膚消毒，用碘伏常規(guī)消毒皮膚，戴無(wú)菌手套，然后鋪無(wú)菌洞巾，做局部浸潤(rùn)麻醉。以左手食指中指固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針在全麻處在局麻處垂直緩慢刺入，當(dāng)針尖遇阻力突然消失時(shí)表示已刺入胸膜腔，抽出積液，植入導(dǎo)絲，再引入導(dǎo)管，退出導(dǎo)絲服貼固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 13433次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測(cè)量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開(kāi)三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動(dòng)脈搏動(dòng)外緣0.5厘米處進(jìn)針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進(jìn)針邊回吸見(jiàn)暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進(jìn)路以胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)為進(jìn)針界，該點(diǎn)距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進(jìn)針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進(jìn)路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點(diǎn)處進(jìn)針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 6288次

• 氣胸置管位置是哪里
  氣體進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸，氣胸主要有創(chuàng)傷所致，也可自發(fā)產(chǎn)生，氣胸時(shí)放置胸腔閉式引流管常見(jiàn)的部位是鎖骨中線第2肋間，這種方法適用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸以及胸腔手術(shù)后的病人，置管后要鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽，促進(jìn)胸膜腔內(nèi)氣體和液體的排出。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3106次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來(lái)。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3103次

• 氣胸置管位置
  氣胸會(huì)做肺間的穿刺抽氣，它具體的位置在鎖骨中線第二肋間，這也是置管的位置。出現(xiàn)氣胸，做了胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，要注意護(hù)理，比如說(shuō)留置引流管后皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過(guò)程中的脫落。另外，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過(guò)高會(huì)引起液體的反流，反而會(huì)引起胸下的感染。平時(shí)要注意引流瓶不要被
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 286次

• 深靜脈置管位置
  深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進(jìn)行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復(fù)經(jīng)外周靜脈穿刺，給患者帶來(lái)輸液的痛苦，而且是危重病人的重要輸液途徑，可以在短時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)行液體量輸入，同時(shí)可給予及時(shí)的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等，可以快速的達(dá)到全身以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-27 2954次