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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5696次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3718次

• 腦炎復(fù)查還要做腰穿嗎
  對(duì)于這種情況，需不需要復(fù)查腰穿有一定的差異，要具體情況具體分析。比如：第一點(diǎn)，如果患者腦炎病情比較重，患者出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，精神癥狀，認(rèn)知功能障礙等。對(duì)于這種情況在復(fù)查的時(shí)候，還是需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的，評(píng)估腦脊液里面的白細(xì)胞數(shù)是不是已經(jīng)恢復(fù)到了正常水平，這對(duì)于下一步的治療還是能提供重要的參考依據(jù)的。第二點(diǎn)，如果患者腦炎比較輕，僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，并且經(jīng)過(guò)了治療，癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，在第一次做腰穿的時(shí)候，白細(xì)胞升高的又不明顯，在這種情況下可以暫時(shí)不用復(fù)查腰穿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-04 1866次

• 腦炎復(fù)查必須做腰穿嗎
  腦炎的確診是需要做腰椎穿刺腦脊液的檢查。因?yàn)槟X炎的患者可以發(fā)現(xiàn)腦脊液中細(xì)胞數(shù)以及蛋白、糖、氯化物等出現(xiàn)異常，還可以檢測(cè)相關(guān)的抗體，尤其是病毒抗體或者自身免疫性疾病抗體的異常，所以說(shuō)腦炎是否已經(jīng)完全治好了，必須要做腰椎穿刺進(jìn)行檢查的。因?yàn)槟X炎確診是要靠腦脊液檢查，復(fù)查也需要通過(guò)腰椎穿刺看腦脊液，以觀察腦脊液的細(xì)胞數(shù)、糖、氯化物這些是否正常，以及腦脊液的壓力是否正常，才能進(jìn)一步地確定患者腦炎是否已經(jīng)得到控制，是否已經(jīng)痊愈，所以腦炎的患者復(fù)查都是必須要做腰穿的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 4487次

• 腦炎復(fù)查還要做腰穿嗎
  腦炎的復(fù)查一般是不需要做腰穿的，但確診時(shí)需要做一下腰穿，因?yàn)槟X炎的原因有很多會(huì)導(dǎo)致，像感染性的，會(huì)比較常見(jiàn)，還有免疫性的，如果要確定是哪一種東西的感染，用的藥是不一樣的，細(xì)菌性的用消炎藥，病毒性會(huì)用抗病毒藥，免疫性的會(huì)用激素、丙球。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1804次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經(jīng)過(guò)生化檢查以及常規(guī)檢查，是可以判斷顱內(nèi)是否出現(xiàn)感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見(jiàn)建議：平時(shí)要多休息，適度運(yùn)動(dòng)，比如可以通過(guò)慢跑，快走，游泳等方式來(lái)提高個(gè)人體質(zhì)，這對(duì)于預(yù)防腦炎以及避免腦炎出現(xiàn)，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營(yíng)養(yǎng)。
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-13 1602次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細(xì)菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進(jìn)行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無(wú)視力障礙，有無(wú)視神經(jīng)盤水腫，有無(wú)眼疾癱瘓，聽(tīng)力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無(wú)病理反射，肌張力有無(wú)改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 腦炎做腰穿有后遺癥嗎
  總體來(lái)講，腰椎穿刺檢查是一種比較簡(jiǎn)單、安全的操作，絕大多數(shù)患者都是不會(huì)留下后遺癥的，比較安全的。但是這也是一種有創(chuàng)操作，既然是有創(chuàng)操作，就可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要是以下的不良反應(yīng)：第一點(diǎn)，在穿刺過(guò)程當(dāng)中，有可能碰到神經(jīng)根，如果碰到神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)下肢一過(guò)性的麻木、疼痛、過(guò)電感，但是這種癥狀很快緩解，一般
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 260次