問腦炎復查還要做腰穿嗎
病情描述：
腦炎復查還要做腰穿嗎
答醫(yī)生回答
李鑫副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經內科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3891次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發(fā)性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 5949次
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腦炎復查還要做腰穿嗎對于這種情況，需不需要復查腰穿有一定的差異，要具體情況具體分析。比如：第一點，如果患者腦炎病情比較重，患者出現了癲癇發(fā)作，精神癥狀，認知功能障礙等。對于這種情況在復查的時候，還是需要進行腰椎穿刺檢查的，評估腦脊液里面的白細胞數是不是已經恢復到了正常水平，這對于下一步的治療還是能提供重要的參考依據的。第二點，如果患者腦炎比較輕，僅僅表現為發(fā)熱頭痛，并且經過了治療，癥狀已經明顯好轉，在第一次做腰穿的時候，白細胞升高的又不明顯，在這種情況下可以暫時不用復查腰穿。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-04 1987次
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腦炎需要復查腰穿嗎腦炎根據感染的病原體不同，臨床表現是不一樣，一般最常見的是病毒性腦炎，此外還有真菌感染，像隱球菌引起的顱內感染，還有結核桿菌引起的結核感染腦炎。此外一些寄生蟲感染也可以引起腦炎的表現，還有一些自身免疫性疾病導致的自身免疫性腦炎。腦炎的患者，因為感染程度不一樣，一般是需要做腰穿腦脊液的檢查，才能確診。腦炎，尤其是真菌感染引起的腦炎患者在用藥物治療一段時間以后是需要復查腰穿，復查腰穿的目的也就是觀察腦脊液的改善情況是否需要繼續(xù)用藥或者對藥物治療效果好壞，要復查腰穿進行檢查，所以腦炎是需要復查腰穿。語音時長 1:20”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 4402次
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腦炎需要做腰穿嗎病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經過生化檢查以及常規(guī)檢查，是可以判斷顱內是否出現感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質，這對于預防腦炎以及避免腦炎出現，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養(yǎng)。
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-05-13 1802次
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腦炎為什么要做腰穿因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 2604次
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腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經系統，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 308次
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新生兒敗血癥已好轉還要做腰穿嗎腰穿指腰椎穿刺，新生兒敗血癥已好轉是否還要做腰椎穿刺，要根據患兒的實際情況來決定。如果沒有出現其他情況，一般情況下不需要做腰穿指腰椎穿刺，如果懷疑患有腦炎，此時還需要做腰穿指腰椎穿刺。新生兒敗血癥是新生兒時期比較嚴重的感染性疾病。就是指當病原體進入到新生兒血液當中以后就會繁殖而且生長，可是會產生毒素
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-06-27 149次
