根據(jù)蛋白尿形成機制分為四種情況:
一、腎小球性蛋白尿,由于小球濾過屏障異常導致的蛋白尿,主要表現(xiàn)為以白蛋白為主的中大分子為主,一旦出現(xiàn)中大分子蛋白質(zhì),考慮腎小球腎炎。
二、腎小管性蛋白尿,由于腎小管病變導致重吸收功能下降,引起小蛋白在尿液中丟失,主要見于高血壓或者間質(zhì)性腎炎,比如藥物引起的。
三、溢出性蛋白尿,是指血液循環(huán)中存在大量可以在腎小球自由濾過的小分子蛋白,超過腎小管重吸收的極限,可以出現(xiàn)蛋白尿,比如多發(fā)性骨髓瘤的輕鏈尿、橫紋肌溶解時的肌紅蛋白尿等。
四、組織性蛋白尿,見于腎盂腎炎、尿路腫瘤時向尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿。