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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6011次

• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 3603次

• 新月體紫癜性腎炎
  是指腎活檢顯示大于50%腎小球有新月體形成，并伴有腎功能急劇下降的過敏性紫癜性腎炎。其臨床表現(xiàn)可見，大量蛋白尿，肉眼血尿，高血壓，腎功能損害明顯，其治療首選大量激素加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。研究報道，激素聯(lián)合硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯等治療有效。新月體性過敏性紫癜性腎炎預后差，進展終末期腎衰竭風險極大。
  語音時長 1:04”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 2711次

• 急進性腎炎新月體
  急進性腎炎患者多數(shù)伴有新月體形成，急進性腎炎又稱為新月體性腎炎，是由一組疾病構成。其共同的病理特點，為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成。臨床上，多表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。該病病情危重，預后差，但如能早期明確診斷，并根據(jù)不同的病因及時采取適宜的治療，可改善患者的預后。急性腎炎的病因多樣，根據(jù)腎臟免疫病理將其分為三型，抗腎小球基底膜型，免疫復合物型和少免疫沉積型?？鼓I小球基地模型的免疫病理特點為igg和c3沿腎小球毛細血管袢呈腺樣沉積。免疫復合物型為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區(qū)沉積。而少免疫沉積型，則無明顯免疫球蛋白成分沉積，其中多與安卡相關小血管炎密切相關。
  語音時長 1:42”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2468次

• 為什么會得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結締組織病導致的。所謂的結締組織病，就是由于身體內的免疫紊亂，產生了很多對自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復合物。它們沉積到腎臟，對腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭獎討B(tài)的監(jiān)測血壓，嚴密的監(jiān)測尿量，要動態(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險的一種腎炎，它不僅會引起腎臟的損傷，也會引起全身很多臟器的損傷，比如會損傷到肺臟而導致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴密的監(jiān)測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹ⅲ耘P床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 701次

• 簡述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構成，其共同的病理特征為腎穿刺標本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次

• 新月體腎炎嚴重嗎
  新月體腎炎病情比較嚴重，新月體性腎炎指腎活檢中50%以上腎小球有占腎小囊面積50%以上的大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。該病常需要強化免疫抑制治療，預后比較差，臨床表現(xiàn)在血尿，蛋白尿，水腫以及高血壓的基礎上，腎功能出現(xiàn)迅速的惡化，可在短期內達到尿毒癥水平，早期會出現(xiàn)少尿和無尿。新月體性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 493次