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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3429次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2401次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎新月體
  急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現(xiàn)為病情發(fā)展快，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細(xì)胞成分及纖維素等充填，在毛細(xì)血管球外側(cè)形成空心球狀或半球狀結(jié)構(gòu)，有來自增生的腎小球上皮細(xì)胞，來源于血液的單核巨噬細(xì)胞和纖維素組成的新月體稱為細(xì)胞性新月體。隨著病程的進(jìn)展，有纖維母細(xì)胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細(xì)胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 2260次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎和新月體
  在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎患者典型特征是：患者腎小球內(nèi)出現(xiàn)廣泛新月體形成。在臨床上，患者腎活檢顯示：新月體形成腎小球數(shù)目，約占全部腎小球數(shù)目的一半以上。急進(jìn)性腎小球腎炎患者，典型臨床表現(xiàn)是：患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、以及少尿和腎功能急劇惡化。急進(jìn)性腎小球腎炎患者，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要完善血液、尿液、影像學(xué)方面檢查評(píng)估病情。建議患者，如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變。組織學(xué)類型，評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，在一定程度上，有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。一般來說，如果患者能夠得到及時(shí)診斷和早期強(qiáng)化治療，患者預(yù)后是可以得到一定程度改善的，建議患者平時(shí)一定要注意戒煙、戒酒，注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1846次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實(shí)質(zhì)上是同一個(gè)疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細(xì)胞在囊腔重疊成層形成上皮細(xì)胞性新月體或者成環(huán)形包繞整個(gè)腎小囊壁層，稱為環(huán)狀體，對(duì)于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細(xì)胞，另外增殖上皮細(xì)胞有纖維蛋白，多核巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞等這些成分共同組成了新月體。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎新月體有可能會(huì)比較廣泛，甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 簡(jiǎn)述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次