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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2910次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1977次

• 急進性腎小球腎炎新月體
  急進性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現(xiàn)為病情發(fā)展快，由蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細胞成分及纖維素等充填，在毛細血管球外側(cè)形成空心球狀或半球狀結(jié)構(gòu)，有來自增生的腎小球上皮細胞，來源于血液的單核巨噬細胞和纖維素組成的新月體稱為細胞性新月體。隨著病程的進展，有纖維母細胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 2171次

• 急進性腎小球腎炎的新月體
  急進性腎小球腎炎是通過電鏡檢查來發(fā)現(xiàn)新月體，一般情況下，對于顯微鏡檢查一般在早期腎小囊內(nèi)有大量的壁層和臟層上壁細胞增值增殖的上皮細胞，在重疊成型，上皮細胞性新月體或者成環(huán)形，包羅整個腎小囊的壁層稱為環(huán)狀體。另外隨著疾病的進一步發(fā)展，患者的新月體所占的比例會越來越大，經(jīng)過免疫熒光檢查可以看見免疫復(fù)合物稱顆粒狀沉積以及抗體呈線狀沉積兩種類型。在新鮮的增值新月體中都可以看到，電鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)新的新月體上皮細胞高度腫脹，體積增大。早期增值的腎小球腸上皮細胞間有纖維蛋白束以及纖維蛋白樣的物質(zhì)，隨著疾病的進一步發(fā)展有可能會發(fā)生萎縮變性纖維化這樣的改變。急進性腎小球腎炎往往病程進展迅速，短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)腎衰竭，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1714次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質(zhì)上是同一個疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 慢性腎小球腎炎出現(xiàn)新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現(xiàn)為急性腎損傷，其遍及數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預(yù)后差，如能早期明確診斷，并根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，可明確改善預(yù)后。根據(jù)病因及發(fā)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 277次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎屬于是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥，對于這種情況有可能會伴發(fā)有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內(nèi)膜炎，另外伴有系統(tǒng)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)出血，還有就是過敏性血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 67次