導(dǎo)致腦卒中的病因有很多,根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)病機(jī)制,可將其病因大致分為以下幾類(lèi):
第一,血管壁的病變,最常見(jiàn)的為高血壓性動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化,所致的血管損害。其次為動(dòng)脈炎,它可使管腔狹窄或閉塞。再次為先天性血管病比如動(dòng)脈瘤、血管畸形和先天性血管狹窄,以及應(yīng)外傷顱腦手術(shù)等,所致的血管損害,都可導(dǎo)致腦功能缺損。
第二,心臟病和血流動(dòng)力學(xué)的改變,常見(jiàn)于心律失常,特別是心房顫動(dòng),易導(dǎo)致腹壁血栓形成,栓子脫落后可引起腦栓塞,還有常見(jiàn)的因血壓急劇波動(dòng)或心臟瓣膜病致使血流動(dòng)力學(xué)的改變,導(dǎo)致腦部供血障礙。
第三,血液成分的改變,因脫水或紅細(xì)胞增多等,導(dǎo)致的高粘血癥,可使得動(dòng)脈血管受損。
第四,凝血機(jī)制的異常,特別是因?yàn)槭褂每鼓齽?,避孕藥等,使得凝血功能障礙,導(dǎo)致腦血管意外。